糖尿病控制不佳 恐引發足部病變

64歲的劉小姐,患有家族遺傳糖尿病,近期出現運動衰弱和感覺喪失的狀況,還伴隨不適當的承重現象和足部結構變形,造成足部疼痛痠麻。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任孫丕昌表示,足部病變是糖尿病常見的併發症之一,可能造成患者失能,甚至死亡;糖尿病患者應特別留意足部病變,早期發現早期治療。
 
針對劉小姐的症狀,孫丕昌先評估其神經病變和血液循環狀態,排除了骨髓炎的可能性,建議患者穿著舒適鞋襪,定期修剪指甲保持乾淨,並每天檢視足蹼及足底有無受傷,一旦有小傷口應立刻就醫。孫醫師說,糖尿病可能造成各種足部問題,為避免感染、截肢等嚴重併發症,或危及生命等狀況,應早期預防,若發現症狀應及早治療,以免延誤就醫。
 
孫丕昌醫師指出,糖尿病不僅是一個古老疾病,也是目前盛行全球的文明病,在高度進化和富裕國家,糖尿病是主要慢性疾病之一。根據過去幾年國人十大死因排行統計,糖尿病多排名在第四或五名,不可忽略的是其併發症,包括腦血管疾病、心血管疾病、腎臟病變等,皆列在前十大死因中。目前的當務之急是,加強對民眾宣導,關於糖尿病的認知和預防併發症發生。
 
足部病變是糖尿病常見的併發症之一,可能造成足部潰爛、感染、截肢,進而使患者失能甚至死亡,社會和醫療成本也需付出龐大支出。根據統計,在非外傷造成的下肢截肢,所有患者中,有一半以上和糖尿病控制不良有關,多半形成下肢病變。此外,糖尿病患者也常併發周邊血管病變,造成足部缺血,加上神經病變,而出現足部感覺減弱、畸形等狀況,一旦發生感染,恐致嚴重足部問題,不得不慎。

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