Q：媽媽做了乳房X光攝影，醫師發現乳房鈣化，是乳癌嗎？
A：乳房鈣化主要是乳房組織內的鈣化物以鈣鹽形式存在，大多在X光攝影時發現，偶爾乳房超音波亦可發現。鈣化現象會發生在細胞死亡、發炎組織、疤痕組織或是癌組織中，鈣化是一種影像呈現，並非特定疾病。
乳房鈣化大多屬於良性疾病，但也有可能是乳癌，有四分之一的乳癌患者檢查發現鈣化，其微小鈣化點沒有特定外觀，一般認為是乳癌細胞或其分泌物壞死後造成。
乳房鈣化可存在乳房皮膚、乳管、乳小葉、脂肪、血管等組織中。有些良性腫瘤看起來也像鈣化，如纖維腺瘤鈣化、血管鈣化、受傷後乳腺脂肪細胞壞死產生鈣化。
皮膚鈣化常見於慢性皮膚發炎或濕疹，塗用不當乳霜、過敏也可能鈣化。血管鈣化是乳房血管管壁長期鈣鹽沉積產生，一般多見於中年以上或有糖尿病史的女性。
良性纖維腺瘤中的腺體若有鈣鹽聚積，為乳房良性纖維腺瘤鈣化，此時界線鮮明、鈣化密度高，呈現影像強烈且粗大的白點，有時像爆米花。
乳管擴張分泌物鈣化，指乳管擴張後，乳管內沉積分泌物造成鈣鹽沉澱，通常發生於乳房中較大的乳管，雙側乳頭下就容易產生鈣化。
乳房受傷後，引發脂肪壞死也會造成鈣化。乳房乳汁或囊液沉積於囊腫太久，也會鈣化，類似剩餘茶水沉積於杯底。以上皆屬良性鈣化。
至於惡性鈣化，源於乳癌細胞分泌物或乳癌細胞壞死後造成。有學者認為癌組織變大時，癌組織中心處會缺氧，進而導致壞死、鈣化，所以鈣化集中一處，依鈣化時間先後出現大小、形狀各異的鈣化點，有如聚集一處，大小不一之細粉顆粒或碎玻璃等。
乳房鈣化並不可怕，且大多是良性，但請正視，不要逃避而延誤病情。
諮詢／乳癌防治基金會董事長張金堅
