救命必看！高血脂用藥10點叮嚀

小心防範！降血脂藥物「冠脂妥」出現偽藥！
台灣預防保健理事長趙順榮藥師表示，這一款藥屬於降膽固醇效果很強的藥物，服用後若出現不明原因的肌肉酸痛及無力的情形，務必立即回診告知醫師。平時保健可攝取降膽固醇食物，例如：決明子、山藥，還有經與醫師、藥師討論後同意食用的健康食品，包括：紅麴、魚油、洛神花等，也能輔助降膽固醇。
 
高血脂是心血管疾病是造成糖尿病患者罹病及死亡之常見原因，一半以上之新進診斷糖尿病患者已罹患有心血管疾病(冠心病、腦部或周邊動脈血管疾病)，而動脈硬化是造成糖尿病患者死亡的最主要原因；75%是死於冠狀動脈硬化，25%是死於腦部或周邊動脈血管疾病，大於75%之糖尿病患者住院之主要原因為動脈硬化疾病。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，降血脂藥物可分為4大類型，都有可能副作用，服用藥物要注意：

【降血脂藥物有以下4大類型】：

1.Statins類藥物 (HMG-CoA reductase inhibitors)：
對於嚴重高膽固醇血脂症，以及混合型高血脂症，此類藥物效果較佳，但是，相對副作用包括肝指數升高及肌肉病變，應提高警覺。可能會出現肝功能指數上升，或有頭痛、噁心、疲倦等。偶有肌肉酸痛副作用，此時應立即求醫。

2.膽酸結合樹脂 (Bile- acid resins)：
用於輕微高血脂症，可能的副作用有胃腸不適症狀，如腹瀉、便祕等。

3. 菸鹼酸 (Nicotinic acid)：
用於高血脂症併有低高密度脂蛋白的患者，常見副作用有胃腸不適、高尿酸、痛風、紅疹、肝功能指數增加、膽結石的機率等。

4. 纖維酸鹽衍生物(Fibric-acid derivatives)：
主要降低三酸甘油脂，可能的副作用有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐，以及肝功能指數上升等。
 
 
資料來源　：台灣藥師網路聯盟

【服用高血脂用藥10點叮嚀】：
1. 使用Statins類藥品前，如果有肝臟方面的疾病，或正在服用其他的藥品，請務必告知醫師。
2. 如果已經懷孕、正在哺乳，請不要服用此類藥物。
3. 服用立普妥或脂落期間，請不要喝葡萄汁。
4. 除了按時間服用醫師處方的降血脂藥品之外，更需要飲食控制，以及注意生活習慣的調整一起來配合。
5. 少吃高膽固醇食物（如內臟、蟹黃、蝦卵、蛋黃等），多吃蔬菜水果。
6. 不要吸菸，儘量少喝酒，並作適當的運動，及維持適當的體重。
7. 請務必依照醫師、藥師的指示持續使用藥品，不可以自行任意停用藥品。並請定期回診，讓醫師評估使用藥品的效果，以及是否發生可能的副作用。
8. 服用降血脂藥品後，如果腸胃不適、噁心、肚子痛、拉肚子或便祕的情況發生時，若是使用膽汁結合樹脂，可以透過多喝水來改善；而其他類降血脂藥品則可考慮與食物一起服用，以減少腸胃不適的反應。但若症狀持續沒有改善，請立即就醫。
9. 服用汀類或纖維酸衍生物藥品後，若出現不明原因的肌肉酸痛，以及無力的情形，務必立即回診告知醫師。

如果忘記吃藥，想起時請盡快服用，但如果想起時已經靠近下一次吃藥的時間，就跳過這一次的藥物不吃，再下一個服藥的時間準時服藥，但請不要服用兩倍的藥量。


降血脂藥物「冠脂妥」10mg膜衣錠　(圖非爭議批號MV503) - 圖片來源：薬師全聯會

服用降血脂藥物前，應先接受飲食計畫 3至6個月、控制體重、運動及戒菸後，若血中膽固醇及三酸甘油脂濃度仍偏高，應給予抗高血脂藥物，在接受藥物治療的同時，仍應積極的進行生活型態的改變，以達療效。

一旦吃了Statins類藥物，有機會控制住膽固醇能停藥嗎？趙順榮藥師表示，如果經醫師診斷治療需服用降血脂藥物時，請不要任意停藥，否則可能會造成血膽固醇上升，如果症狀改善，應由醫師再做一次血脂肪檢驗，醫生將會是您的情況決定是否需減量、繼續服藥或停藥。

若經醫師診斷確定可停藥，仍須改以非藥物治療，就是生活型態之改變來控制維持，包括：

•      減輕體重(如果體重過重)。
•      適度規律的運動。
•      不熬夜。
•      避免油炸類食物。
•      避免過量飲酒。
•      戒菸。
•      攝取高纖低脂食物。

預防高血脂降膽固醇　與醫師藥師討論再健康吃

有關預防高血脂該吃什麼養生？近幾年來，「紅麴菌」逐漸被各國醫學證實含有膽固醇合成抑制劑紅麴菌素K（Monacolin K）。發現對人體有多種好處，尤其能優先降低導致動脈硬化的壞膽固醇（LDL，低密度脂蛋白膽固醇）。美國《臨床營養學期刊》在1999年2月發表一篇報導，經過人體試驗，每人每天吃2.4克紅麴粉，8週後LDL明顯降低。

紅麴雖然看似效果不錯，提醒肝腎不好的仍應小心使用，降膽固醇食物如決明子、山藥，還有一些健康食品，如魚油、洛神花，甚至甘蔗原素，也都有降膽固醇的幫助，民眾可以與醫師、藥師討論後再決定是否食用。

趙順榮藥師提醒，雖然一些保健產品宣稱可降降血脂，坊間產品那麼多，到底要怎麼選擇才正確？趙藥師建議，以有投入正式人體臨床試驗為較佳選擇依據，另外，通過衛福部認證之檢驗機構如SGS、全國公證等檢測的產品，較具安全規範及選擇性，進而達到預防保健的實質意義。但若是高血脂患者仍以「藥物治療」控制最佳。

【藥師小叮嚀】：
所謂「預防勝於治療」，尤其在有高血脂、高血壓及糖尿病家族史的人，應早期定期監測血脂、血壓及血糖，避免引發高血壓的危險誘因，注意改變生活型態，飲食與體重的控制，少吃油膩、澱粉類及甜食，以及多吃清淡食物，適當運動與休息，工作不可過勞，減少壓力，並遵守醫師囑咐，按時服藥，隨時與醫師、藥師討論病情。唯有與醫師良好的合作，才能將血脂、血壓及血糖控制在理想範圍內，才可減低心血管合併症的發生。