83歲的郭阿嬤,長年罹患高血壓,5年前被診斷為末期腎臟病,半年內須接受洗腎治療,否則恐怕危及性命;但她以為洗腎是將腎臟取出清洗,嚇得抗拒治療,在醫師建議下,採取低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸營養補充,成功延緩洗腎長達4年時間。
腎功能僅剩7% 進入末期腎病階段
收治個案的台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林指出,該患者腎臟嚴重萎縮,腎功能惡化僅剩7%,評估其年紀較長且非常懼怕洗腎治療,建議先採行限制蛋白飲食,三餐搭配酮酸胺基酸營養補充,順利減輕腎臟負擔,也成功延緩接受洗腎的時程。
低蛋白飲食+酮酸胺基酸 成功延緩洗腎
為什麼能夠延緩洗腎呢?郭克林主任說明,慢性腎臟病患者因腎臟排泄含氮廢棄物的功能受損,長期持續累積體內造成尿毒症,必須藉由洗腎清除血液中毒素及廢物;若能嚴格限制蛋白質攝取量,配合酮酸胺基酸營養補充,將體內的蛋白質代謝胺基及部分小分子尿毒素,透過轉胺作用轉成必需胺基酸供身體使用。根據研究顯示,此方法可降低9成洗腎風險。
末期腎病患者 健保有給付酮酸胺基酸
郭克林主任表示,針對末期慢性腎臟病患者,目前健保有給付酮酸胺基酸營養補充,而慢性腎臟病第三、四期者,應採取低蛋白飲食控制,也可經醫師評估自費使用酮酸胺基酸營養補充。
腎病變高危險族群 半年接受檢查
台灣腎臟醫學會理事長盧國城指出,全台約有200萬名慢性腎臟病患者,僅7萬人自知腎臟有問題,提醒罹患糖尿病、高血壓等腎病變高危險族群者,每半年應接受尿液及血液檢查,及早確診罹患慢性腎臟病,應開始限制蛋白質攝取,每公斤體重不能超過0.6公克,降低腎臟負擔、避免繼續惡化。