諮詢醫師：奇美醫院一般外科主任陳明鎮醫師、台北慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾政錦醫師、新光吳火獅紀念醫院整型外科主任林育賢醫師、雅丰麗緻診所院長 張松源醫師、國立成功大學醫學院附設醫院外科部主治醫師郭耀隆醫師
傷口照護達人養成go！
一般有經歷過「手術」經驗的人，想必無論手術大小，都是生命中難以忘記的一段歷程。無論是面對術前各項準備的惶恐不安，抑或術後臥床不敢稍加亂動，以免牽引傷口撕心裂肺的疼痛，在現代醫療不斷創新下，均已有了更好的對應良方。接下來我們將以此特別企劃機會，與各位分享術後照護三階段之注意事項！一開始，我們依據傷口的癒合流程，條列出以下三個照護重點時期：
住院期→居家調養期→疤痕照護期
住院期：術後傷口生成開始算起，約1～2週時間，為傷口照護第一階段。
居家調養期：術後1～2週至1個月，為傷口照護第二階段。
疤痕照護期：術後3至6個月的時間，屬於傷口照護的第三階段。
住院期 傷口照護STAGE 1
傷口照護首要-感染預防建立
當手術結束後，醫師會先在傷口上黏上透氣膠帶，再蓋上紗布，以吸收傷口滲出之液體。一般而言，術後24小時內如傷口有些微滲血均屬於正常情況，但患者與照護者仍需與醫護人員保持密切聯繫，追蹤傷口出血情形。
術後住院一週期間，醫護人員將協助定期換藥。以往觀念，會建議患者於住院期～術後10天內避免讓傷口碰水，以免引發感染，也因此許多患者常因沐浴上的限制而備感困擾。然而，除了紗布與美容膠帶可作為傳統敷料選擇，目前市面也有新式的「水膠敷料」作為傷口敷料的新選擇。
「水膠敷料」因採用高效吸收與保濕的水膠材質，不僅有助吸收傷口的組織液，同時高含水量的膠體也有助傷口保濕，更換時也能輕鬆移除，避免沾粘傷口、造成二次傷害。除此之外，其所具備的防水特質，讓患者於術後住院期間，體力允許的狀態下，也能進行沐浴清潔，提高術後生活品質。
一般感染
自住院期到甫出院進入居家調養期的階段，均為傷口感染的好發期。在此段期間，如患者察覺到傷口處有紅腫、疼痛、灼熱、分泌物增多之情形，即有可能是傷口感染，需盡快就醫尋求專業治療。
嚴重感染
術後傷口照護的重要性萬萬不可輕忽，倘若照護不周，嚴重時還有可能引發以下兩種疾病：
蜂窩性組織炎：主要發病原因為傷口創面遭外來細菌感染，導致皮下組織發炎、腫脹，甚至伴隨全身倦怠、關節痛、頭痛等全身症狀，甚至恐引發敗血症或休克。罹病高危險族群包含：表層皮膚有傷口者、衛生習慣不良者、有香港腳之患者、慢性疾病者、抵抗力低者、肥胖者等。若罹患此疾病，需採用抗生素加以治療。
壞死性筋膜炎：症狀表現類似蜂窩性組織炎，但致命率相對更高。當細菌侵入皮膚後，如深度只在皮膚淺層，初期只會造成輕微的紅、熱、腫、痛，但若缺乏積極治療，則可能進一步延伸感染筋膜層，導致壞死性筋膜炎，後果不僅是面臨截肢的可能，當細菌透過淋巴組織感染全身時，便會引發敗血症，導致休克死亡，一旦感染，需透過快速清創，才得以避免感染擴散。
手術敷料有助感染預防
無論是哪一種手術，術後傷口感染預防均是相當重要的醫療環節，而「手術敷料」則是住院期間傷口的第一道防護罩。建議民眾可善加比較目前市面各式產品，或徵詢醫護人員專業意見，選擇最適合自己的款式來照護傷口。
