肩膀劇痛誤判五十肩拖半年 注射療法幫她解痛

兩位中年婦女分別因做家事及「搬豆腐」引起肩膀劇痛,原本誤以為是「五十肩」,但經過半年復健卻始終好不了,因而找上「活力得中山脊椎外科醫院」骨科洪豐建醫師看診,經診斷發現她們罹患的是「肩峰下滑液囊炎」,經過局部注射治療,一針即擺脫纏身的肩膀痛。

肩膀痛 不一定是五十肩
一名年近60歲的家庭主婦,只要一忙起家事來,右肩就劇痛,還伴隨肩關節僵硬,睡不好。另名50歲的婦人,每天搬著重達20~30公斤的豆腐進出貨,長期下來讓她的右肩疼痛不堪。她們原本都誤為自己得了「五十肩」,但經過半年來的復健或打肌肉消炎止痛針,肩膀痛還是好不了、也動不了。
 
脊椎外科醫院骨科洪豐建醫師指出,一般人肩膀痛動不了,聯想到的都是「五十肩」,其實在門診中「肩峰下滑液囊炎」亦很常見。由於兩者症狀類似,很容易被混淆。其中「五十肩」患者,拉動肩膀,阻力會很強,甚至拉不動。而「肩峰下滑液囊炎」患者,拉動肩膀時,雖然會劇痛,但仍可勉強往上拉動。在鑑別診斷上,當肩膀抬水平,前臂往下壓、內旋,肩膀出現劇痛者,而且休息後沒有緩解,就要小心是「肩峰下滑液囊炎」。

盡快就醫免受苦 注射療法可改善
洪豐建醫師指出,滑液囊是分佈在大關節附近的囊狀物,肩峰(肩胛骨)下方也有,亦即「肩峰下滑液囊」;主要是提供潤滑功能,緩衝關節活動時的磨擦。當年紀大、遭到撞擊或過度使用時,即有可能引起滑液囊發炎,當滑液囊發炎腫脹、緩衝功能消失了,關節就會疼痛。
 
在治療上,洪豐建醫師指出,可使用類固醇加上麻醉劑的注射療法,直接注射在滑液囊,大部份的病人馬上感覺改善,門診即可治療,健保有給付,治療後幾乎沒有副作用。若發炎程度嚴重或延誤就醫者,則需再搭配1至2個復健療程即可。
 
至於應如何避免罹患「肩峰下滑液囊炎」,洪豐建醫師提醒,常使用肩膀的人,要適度的做肩膀柔軟運動,若是已有肩膀酸痛,多休息也無法緩解,睡覺也會痛時,就要警覺、及早就醫治療,避免延誤造成肩膀僵硬,甚至惡化成五十肩。(文章授權提供/優活健康網)
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