補骨頭不用大傷口 關節鏡手術免住院

一名工作認真的男子,兩年前因為車禍導致脛骨開放性骨折及軟組織嚴重受損,經多次手術後仍無法痊癒;直到接受關節鏡手術,這才將骨頭補好,關節鏡手術不但只有小小的傷口,而且不用住院,在門診接受治療即可。
 
脛骨開放性骨折119迅速送往急診室
收治該名男子的台灣運動醫學會榮譽理事長、長庚醫院外傷骨科主任葉文凌表示,這名男子在兩年前的颱風夜遇到車禍,不但脛骨有開放性骨折,而且又被骯髒的雨水浸泡,皮膚簡直是體無完膚;幸好有119的迅速救援,三十分鐘後,他已經在急診室了。
 
小腿上架外固定器是苦難的開始
然而,他在急診室接受手術時,骨科醫師則是在他小腿上架上外固定器;葉文凌理事長指出,因為傷口是高污染的第三型開放式骨折,如果直接將鋼板置於體內,骨髓炎機會大於百分之五十;但是,這卻是苦難的開始。

鋼板內固定一年後骨頭仍然沒長好
葉文凌理事長進一步指出,該男子在手術後,不但每天要換藥三次,而且外固定器釘子是直接插在骨頭上,就好像是拿針戳肉。過了2個半月,終於出院了,但小腿上外固定器仍必須留著,每天仍要用生理食鹽水清洗鋼釘,又過了2個月,抽血正常,傷口也正常,骨科醫師將外固定改成鋼板內固定,正常應該在3個月就長好的骨頭,但是一年後仍然沒長好。
 
關節鏡手術補骨頭需自費
葉文凌理事長指出,由於他滿腳都是疤痕,沒正常皮膚可作切口,小腿下半血液又極差,如果做個大傷口,失敗機會大於80%。最後是應用關節鏡手術,在小腿做2至3個小傷口,病人甚至不必住院,骨頭即可以補好,但是手術需自費。
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