【肝炎】拼工作忘追蹤 怎料B肝變肝癌

【肝炎報導】

 

當聽到醫師宣告檢查結果為肝癌3期時,林先生的腦海不斷出現下月即將臨盆妻子、小孩、死亡的畫面,不知道究竟該如何告訴妻子這個惡耗。林先生結婚後一直努力不懈地工作,終於到了45歲,事業小有成就時,也如願盼到個小孩,沒想到就在快要做爸爸時,身體不適至醫院檢查,竟發現是肝癌3期。後悔明知道自己是B型肝炎帶原者,卻只顧工作,忽略定期追蹤,因而錯失肝炎治療黃金時機,以致惡化變為肝癌,失去擁有的幸福。
 
馬偕紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師王蒼恩指出,「健康帶原者」一詞常使B肝帶原者誤認為自己是健康的,因而忽略定期追蹤;帶原者存在B肝病毒時,肝功能指數有可能會維持正常,也可能會出現不同程度的慢性發炎,並非每位患者都須接受治療,必須檢測病毒量的多寡由醫師判定。肝臟反覆發炎下會導致肝硬化或肝癌,但肝臟沒有神經,不易有痛疼感,必須定期接受腹部超音波及肝功能檢查,才能清楚知道肝臟的狀態,發現肝功能出現異常時,及早接受治療,降低罹患肝癌的機會。
 
臨床實證顯示肝炎藥物治療B肝控制率可達8成,治療方式主要分為干擾素注射及口服抗病毒藥物兩大類,干擾素療程需半年或一年,副作用較大,會出現似重感冒、掉髮、倦怠等症狀,且需定期注射;口服抗病毒藥的副作用較少,能有效抑制B肝病毒複製,因需長期服用,有抗藥性的顧慮。王蒼恩指出,新一代口服抗病毒藥物療效佳且抗藥性低,較適合長期服用,已被健保列為第一線用藥,但長期服用時如果伴有其他疾病時須同時注意腎功能。
 
台灣約有290萬人為B型肝炎帶原者,約有40%患者會出現持續性肝炎,其中約15-20%轉變為肝硬化、肝癌。國內外研究皆顯示,治療及追蹤檢查B型肝炎能大幅降低肝癌發生機會。王蒼恩提醒,國內最主要傳染途徑為母子傳染(又稱垂直感染),因此只要家中有一人為B型肝炎帶原者,其他成員應該主動檢查自己是否亦為帶原者, B肝帶原者一定要定期追蹤,及早發現接受治療,才能有效預防肝癌。
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