開業小兒科診所副院長盧英仁醫師指出，許多家長在發現孩子頸部腫起來時，常會憂心忡忡帶孩子來求診，深怕是不治之症，其實常是頸部淋巴腺發炎而已。
門診最近就收治一名7歲小弟弟，跟家人去泡溫泉後，出現發高燒、頸部腫脹情形，懷疑是不小心喝到溫泉水，細菌經由本來就有的口腔潰瘍進入深頸部，進而引起頸部淋巴腺發炎，所幸在給予抗生素治療後已經痊癒。
也提醒如果頸部淋巴的腫塊直徑超過2公分、按壓也不會痛，就要特別小心，因為有可能是惡性腫瘤。
頸部有許多淋巴結，屬於淋巴系統的一環。盧英仁醫師解釋，淋巴結具有防止感染散布的作用，能夠過濾特定的抗原，並清除從淋巴液來的細胞殘渣，幫助對抗病菌等。
不過，當有大量病原體侵入時，常見如EB病毒、腺病毒等，則可能誘發頸部淋巴腺產生反應性的增生變大，導致頸部淋巴腺發炎腫大，且常伴隨其他感染症狀如發燒、感冒、牙痛不適等。
一般1至2周痊癒
盧英仁醫師表示，像這次收治的男童，在去溫泉前就已有口腔潰瘍，疑似不慎在泡溫泉的過程中，喝到溫泉水，細菌經由口腔內傷口進入深頸部，導致頸部淋巴腺發炎、且摸了就痛，合併難以轉動頸部、發燒症狀，在給予抗生素藥物治療後，目前男童已經痊癒。
也提醒家長，小孩子因為感染造成頸部淋巴腺發炎的狀況頗為常見，若孩童頸部摸到會紅腫熱痛的腫塊時，最好就醫治療，以免過大，屆時恐怕需手術引流膿瘍出來。
過大按壓不痛當心
若頸部腫塊過大，按壓不會痛時，更要小心！盧英仁醫師解釋，若是單純感染引起的頸部淋巴腺發炎，則腫塊會有紅、腫、熱、痛的反應，且按壓時可移動、具有彈性，也常合併其他感染症狀如發燒；不過，若頸部腫塊的直徑大於2公分，且觸摸時感覺很硬、位置也很固定，按壓也沒有疼痛感，就要特別小心，尤其是超過4周的抗生素治療，都沒有緩解，甚至變得更大或是合併體重減輕症狀，則惡性程度很高，最好趕快就醫做進一步的評估，必要時需要切片確診。
開業小兒科診所副院長 盧英仁醫師
如果是惡性的淋巴結腫大通常會在短時間內快速變大，且不會痛、淋巴結固定不動，常還會合併肝脾腫大，有時還會有體重下降的現象，很可能是惡性淋巴癌、白血病。
資料來源:2017年2月26日蘋果日報 記者:林明佳
