作者：馬偕紀念醫院小兒血液腫瘤科 葉庭吉醫師
兒童急性淋巴性白血病是最常見的兒童癌症，大約佔台灣兒童癌症病童的四分之一，每年約有一百二十名新診斷的案例。急性淋巴性白血病可依照免疫表現分兩型：B細胞前驅型或T細胞亞型。在兒童急性淋巴性白血病中，B細胞前驅型急性淋巴性白血病大約佔九成，T細胞急性淋巴性白血病則約佔一成。
兒童急性淋巴性白血病的主要常見症狀有發燒、淋巴結腫大、肝脾腫大、頭痛、骨頭疼痛、臉色蒼白、四肢皮膚有點狀出血或是有大量不明原因的淤青產生。臨床上小兒患者有上述症狀時仍先以常規血液檢查來做初步判斷，若疑似為急性淋巴性白血病時，為確診則需要做骨髓檢查，進一步分析細胞型態、免疫表現與基因檢查等。
兒童急性淋巴性白血病的治療目前以化學治療為主，治療為期大約兩年半，其治癒率以馬偕醫院院內統計結果約90%可完全治癒不再復發，而大約有5%對於化學治療反應較差，必須進一步安排骨髓移植。
為降低感染風險，進行引導化療期間血球極度低下時，會同時給予抗生素及抗黴菌藥物等進行預防性治療，但仍需家長注意病童的防護，如戴口罩、勤洗手、不生食、保持衛生清潔等。維持期治療期間每一至二周會需要抽血一次持續追蹤血球變化，醫師會根據血球數，適時調整藥物劑量。
兒童急性淋巴性白血病的成因主要是來自於基因變異，兒童急性淋巴性白血病基因變異有許多種類，多和遺傳無關。依目前治療療方，基因變異不完全影響預後，只要配合治療，治療反應良好，就有極高的治癒率。
