許多考生、上班族,為了拼成績或拼業績,聽信謠言服用「聰明藥」,反引發身體不適。衛福部玉里醫院精神科主治醫師孔繁錦指出,俗稱「聰明藥」是一種中樞神經系統興奮劑,用來治療注意力缺陷過動症,讓注意力集中,但不能讓人變聰明,甚至還有副作用和成癮性。
注意力缺陷過動症 從小有徵兆
根據衛福部衛教手冊,注意力缺陷過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD),是從兒童時期發展的神經疾病,由於腦部額葉皮質下迴路及多個腦區連結的異常引起。有些患者有明顯病因,但大部分多為基因與環境有關,原因不明。症狀有注意力不集中,如粗心犯錯、精細工作不確實;過動症狀則有活動停不下來,坐著也會扭來扭去,習慣性搶話等。
在台灣,盛行率約5-7%,其中男女生比例為 4:1。有許多ADHD患者,因症狀以注意力不足為主,所以較難被大人發現,症狀會持續到成年,可能影響職場或人際互動。
派醋甲酯可治療 濫用恐成癮
目前,注意力缺陷過動症可以使用弱中樞神經興奮劑「派醋甲酯」(Methylphenidate)治療,俗稱「聰明藥」。研究指出,注意力缺陷過動症可能與多巴胺、去甲腎上腺素(正腎上腺素)和穀氨酸有關。哌甲酯的作用便是抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取,活化自主神經系統,並使中樞神經興奮。
然而許多人為了提升注意力,竟擅自服用派醋甲酯。孔繁錦對此表示,派醋甲酯藥理作用和毒品安非他命很類似,其他如古柯鹼、檳榔、尼古丁都有類似作用。他強調,派醋甲酯有許多副作用,如無法入眠、食慾下降或心情煩躁等。「所以有人戒菸就發胖,開始抽菸又瘦下來。」
避免藥物成癮 應記錄藥量
更令人擔憂的是,派醋甲酯有耐受性和戒斷性,「藥量會越來越大,如果停藥,就會心情不好,失去活力。」最後慢慢演變為成癮。
為避免成癮,孔繁錦建議,應記錄用藥量,並與醫師討論。平常不上班、放假的時候,必須設定停藥日,暫時不要吃,避免成癮。醫師也強調,派醋甲酯是治療注意力缺陷過動症很好的藥,但是正常人隨便亂吃,可能無法變聰明,反而副作用上身。