一名50歲男子經常應酬、菸酒不忌,某次應酬後隔天醒來,他察覺視力模糊,就醫檢查發現,右眼罹患俗稱眼中風的視網膜靜脈阻塞,視力僅剩0.1,幸好即時就醫,經血管內皮增生因子抑制劑治療後,症狀已獲得改善。醫師提醒,眼中風嚴重恐致失明,50歲以上民眾應嚴控三高指數並戒菸,避免嚴重眼疾上身。
眼前一片模糊 原來是眼中風
收治該病例的嘉義長庚醫院眼科主治醫師賴建雄說,該患者經常應酬,抽菸、飲酒無節制,未注意三高指數,直到某日起床刷牙時看鏡子霧霧髒髒的,卻怎麼擦也擦不乾淨,驚覺難道是眼睛問題,便自行交替遮單眼測試,發現右眼視力模糊,趕緊就醫。
經檢查後確認這名男子為中心型視網膜靜脈阻塞,且黃斑部有明顯水腫,醫師同步轉介患者至內科檢查,發現血壓收縮壓高達200毫米/汞柱(正常值120毫米/汞柱以下),血脂也偏高。賴建雄醫師指出,三高是眼中風典型高危險群;所幸,經血管內皮增生因子抑制劑治療後,已獲得改善。
注意! 視網膜靜脈阻塞病變恐致失明
視網膜靜脈阻塞愈早治療,治療反應愈顯著。賴建雄醫師說明,視網膜靜脈阻塞有中心型與分枝型兩種,國際研究統計,亞洲人罹患中心阻塞比率約0.1%、分枝型約0.5-1%之間。中心型阻塞較分枝型阻塞嚴重,患者視力會全面模糊、甚至失明;分枝型因靜脈只有部分阻塞,患者視野會有暗區或死角。無論哪一型的視網膜靜脈阻塞,都會刺激視網膜分泌新增血管因子,進而改變血管通透性,讓血管液滲出,造成黃斑部水腫,影響視力,嚴重會致失明。
50歲以上、未嚴控三高指數是高危險群
賴建雄提醒,儘管視網膜靜脈阻塞常見於50歲以上民眾,但年逾四十就要注意維持正常體重、戒菸,隨時注意自己的血壓、血脂與血糖指數,以免落入高危險族群而不自知;若已罹病,除積極配合治療,也要嚴控三高指數,以免影響治療效果。
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