輸卵管攝影知多少

輸卵管就像牛郎和織女相會的鵲橋,精子和卵子在此處相遇,受精,分化成胚胎,再慢慢移行到子宮腔內著床。

輸卵管就像牛郎和織女相會的鵲橋,精子和卵子在此處相遇,受精,分化成胚胎,再慢慢移行到子宮腔內著床。若是輸卵管阻塞不通,通而不暢(部份阻塞,沾黏),或是輸卵管水腫等,輕微的話可能會增加子宮外孕機率,嚴重阻塞則無法自然懷孕。不孕症患者中因為輸卵管病變需要接受試管嬰兒的比例大約是9~10%左右。 

感染是造成輸卵管阻塞的重要原因,其中最常見的是披衣菌 (Chlamydia)的感染,造成輸卵管沾黏阻塞。披衣菌是藉由性接觸傳染,感染的女性大部分沒有症狀,少數會有骨盆腔發炎, 腹痛,或是膿性陰道分泌物,另外很少數合併尿道感染等。由於幾乎沒有症狀,所以因為披衣菌感染造成的輸卵管沾黏阻塞很難察覺,通常都是在做不孕症篩檢的時候才會發現問題所在。除此之外, 其他病原體造成的骨盆腔感染,嚴重子宮內膜異位,手術等等造成的沾黏都有可能會造成輸卵管阻塞或水腫。

輸卵管攝影是檢查雙側輸卵管是否暢通的一項重要的檢查,也是不孕症檢查裡面一個相對侵入性且比較不舒服的項目。一般而言,輸卵管攝影會安排在月經乾淨後,排卵前檢查,以確保在檢查時間沒有懷孕;所以大約是月經第9-11天左右。

檢查方式與婦科內診類似檢查。患者仰臥在檢查台上,檢查人員會鴨嘴置入陰道, 消毒子宮頸後將導管由子宮頸放入, 接著將水溶性含碘顯影劑通過導管注射填充子宮腔,接著拍攝不同角度X光片,觀察顯影劑是否藉由輸卵管流入腹腔內。

正常結果,雙側輸卵管通暢

雙側輸卵管阻塞

基本上在放置鴨嘴、導管並注射造影劑時可能會有輕微的不適和痙攣,但都很短暫。大部分的人會感覺下腹部有一點酸緊的感覺,但是也有少部分的人,特別是輸卵管有阻塞的人,不適感可能會更加明顯,有時還會劇烈疼痛,甚至冒冷汗等,但這種情況休息後大部分都能緩解。一般而言,這項檢查對身體幾乎不會造成不良影響,但是非常少數的人可能會對顯影劑過敏而引發嚴重的不良反應。其他還有一些可能但很少見的併發症包括因腹膜對顯影劑反應引起的下腹疼痛、嚴重出血、膿性輸卵管破裂、骨盆腔感染 等等。

雖然很多人會害怕輸卵管檢查,但若是想要自然懷孕或者是只做人工受孕的病人,還是要確定輸卵管是否暢通喔,否則耗費了很多時間精力,但是最後才發現是輸卵管的問題,那麼前面的努力等於是白費,就得不償失了~


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