嘔吐還解黑便 不是食物排泄、竟是腸胃道出血！
一名50歲的中年男性，患有高血壓並平日都有規則服藥，前一晚與朋友聚餐，吃了生魚片和牛排，早上起床後即開始上吐下瀉，全身無力冒冷汗到醫院急診。到院時，急診醫師發現男子臉色蒼白，血壓偏低，經醫師仔細詢問病情，發現該名病患早上除了嘔吐外，還有大量解黑便；男子原以為解黑便是因為牛肉還沒消化完，沒想到是嚴重的腸胃道出血。
胃鏡發現食道撕裂傷出血 止血夾成功止血
急診醫師研判病患除了有腸胃炎外，更可能有腸胃道出血合併出血性休克，經過緊急處置並輸血，病患血壓逐漸回升穩定。 為了進一步治療腸胃道出血，腸胃科醫師幫病人安排緊急胃鏡檢查，發現患者的食道有一撕裂傷合併出血，於是運用胃鏡，將止血夾夾住正在噴血的血管，成功止血，經過三天住院觀察治療，該名病患順利出院。
當心！ 突然劇烈嘔吐恐造成解黑便或吐血
收治該名患者的怡仁綜合醫院腸胃科黃文豪主任表示，此病人的食道撕裂傷，乃因病人強烈嘔吐所致，醫學上稱之為Mallory- Weiss Syndrome (馬魏氏症候群)。Mallory-Weiss syndrome主要發生在胃與食道的交接處，因為突然劇烈嘔吐造成撕裂傷，輕者會感到胸部疼痛，重者會出現解黑便或吐血等症狀。
內視鏡止血效果好 避免劇烈嘔吐、盡快就醫最重要
大部份病患的出血量不大，也都會自動止血，只有少部份病患(小於5%)須要經由內視鏡止血。如同本病患已經出現休克現象，內視鏡下觀察到仍有出血，就可使用止血夾、注射止血、電燒止血或結紮止血。一般內視鏡止血的效果也很好，極少須要手術治療；當然避免劇烈嘔吐及盡快尋求醫療協助才是最重要的。
