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- 【發病成因】：胃食道逆流主要因賁門鬆弛或胃部壓力過大，導致胃酸向上逆流侵蝕食道。抽菸、喝酒、嗜吃刺激性與油膩食物都是誘發主因。
- 【睡眠對策】：半夜常因火燒心、夜咳難以入眠的患者，建議睡前三小時禁食，睡覺時可將枕頭與上半身適度墊高，並採取「向左側躺」的姿勢來減少胃酸逆流。
- 【重點提醒】：長輩逆流引發肺炎反覆插管怎麼辦？要開刀怕術後狂吐加劇逆流？半夜咳到吸不到氣該如何緩解？請看下方 FAQ 解析 ⬇️
近年來胃食道逆流疾病的病患數日益增加，夜晚入眠時「火燒心」、夜咳令人難以入眠。花蓮慈濟醫院腸胃內科醫師林霖解釋胃食道逆流成因與症狀，並分享緩解症狀的方式與飲食守則。
胃食道逆流成因？
林霖指出，部分的胃食道逆流與生活習慣包含，抽菸、喝酒、咖啡、茶、油膩等刺激性食物有關，主要是胃酸從胃部逆流上去，造成食道侵蝕。此外，若賁門較為鬆弛或是肚子太大、腹壓太高像是肥胖和懷孕，以及括約肌較無力、橫隔膜疝氣等，胃酸也容易逆流到食道。
針對「賁門」林霖解釋，為食道與胃入口交接處的括約肌，負責在進食、吞嚥時「開門」，使食物從食道順利進入胃裡，在食物進入胃後「關門」。關閉是為了防止胃部蠕動時，胃酸和內容物逆流回食道，隔絕其對食道黏膜的傷害。
胸口、胃部灼熱感為胃食道逆流典型症狀
胃食道逆流症狀最常見的症狀通常是「火燒心」，林霖說明，胸口有灼熱的感覺，或是胃部有灼熱的感覺，有部分人會感受到有胃酸逆流上去，較嚴重可能會逆流到喉嚨處。非典型症狀則有，慢性咳嗽、喉嚨卡卡的、口臭、胸部疼痛等，導致有些民眾可能會去看心臟科、耳鼻喉科排除掉非胃食道逆流所造成的才會來腸胃科就診。
緩解胃酸逆流症狀：睡眠時墊高枕頭、向左側躺
至於治療的方式，林霖表示，藥物治療方面分為幾類，民眾常在藥局購買的中和胃酸的制酸劑主只能暫時緩解症狀，無法治療胃食道逆流，主要用來治療的藥物分為組織胺阻斷劑與氫離子幫浦抑制劑，組織胺阻斷劑在一般藥房可以買到，不需照胃鏡健保就能給付；氫離子幫浦抑制劑則需要照胃鏡後診斷有胃食道逆流才能透過健保使用，上述2款藥物都是藉由抑制胃酸分泌達到症狀的改善。
針對非藥物的舒緩方式，林霖建議，病患要改善生活習慣，不要吃太飽、吃太油，要多喝溫開水。有些病人在夜晚時症狀會特別嚴重，所以盡量不要吃宵夜，睡覺時也可以把枕頭墊高、讓身體向左側躺並穿著寬鬆的褲子。
避免刺激性的飲食習慣！減少攝取太油、太酸食物
林霖也提醒，在日常中若要預防胃食道逆流發生，建議避免抽菸、喝酒、咖啡、茶等刺激性飲食習慣，也要減少攝取油膩食物、甜食、汽水等；以及酸性食物包含，檸檬、柳丁、醋、葡萄柚等。
❓常見問題解答 (FAQ)
Q1：我阿公常常嚴重的胃食道逆流，半夜甚至會把胃酸嗆進肺裡引發吸入性肺炎。我很怕他以後會因為這樣反覆插管急救，我們家屬可以怎麼幫他做決定？
A：反覆插管對高齡長者來說是非常大的折磨。如果長輩目前意識還清醒，建議您可以陪同他一起至醫院進行「預立醫療照護諮商」。透過預先簽署預立醫療決定書，長輩可以親自規劃未來面臨末期疾病或重度昏迷時的醫療意願（例如拒絕無效的插管急救）。這不僅能讓長輩保有善終的尊嚴，也能大幅減輕家屬在危急時刻必須替他做生死抉擇的沉重壓力。
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Q2：我下個月要開刀，但我本身就有嚴重的胃食道逆流，聽說全身麻醉退了之後會一直狂吐，那不就會逆流得更嚴重、火燒心更痛苦嗎？
A：確實，全身麻醉後常伴隨噁心嘔吐的副作用，對胃食道逆流患者來說是一大隱憂。不過別擔心，現在醫界引進了「術後加速康復療程（ERAS）」，麻醉醫師會在術前評估您的風險，並在術中給予預防性的止吐藥物，同時優化止痛配方，能大幅降低術後的噁心感與嘔吐機率。建議您在術前門診時主動告知醫師您的逆流病史，讓醫療團隊為您量身打造康復計畫。
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Q3：我半夜常因為胃酸逆流引發劇烈夜咳，咳到後來都覺得胸悶、好像吸不到空氣，這時候該怎麼辦？
A：胃酸逆流刺激食道與氣管，確實會引發夜咳與胸悶。當您覺得「吸不到空氣」而越喘越急時，其實往往是因為「吐氣不完全」，導致舊空氣滯留在肺部，新鮮空氣反而進不來！這時請保持冷靜，嘗試坐起身，運用「圓唇吐氣法」：用鼻子深吸氣，然後將嘴唇噘成吹口哨狀，緩慢且綿長地把氣吐乾淨。配合這招並將枕頭墊高，能有效調節氣體交換並減輕呼吸負擔。
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