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- 【你真的便秘嗎】： 一天大3次或三天大1次其實都算正常！只有當便便太硬、排便費力或頻率異常減少，才稱得上是便秘。
- 【瀉藥不能亂吞】： 藥師盤點 4 大類便秘藥物，包含常見的甘油球、粉紅小藥丸。一旦吃錯或長期依賴，竟會導致低血鉀甚至「腸病變」！
- 【重點提醒】：如果好不容易拉出來了卻發現「大便有血」，到底是單純痔瘡還是腸癌作祟？腹痛到吐該怎麼辦？請看下方 FAQ 解析 ⬇️
現代人生活習慣改變，飲食趨於精緻，運動頻率下降，而且壓力增大，普遍有腸胃不適甚至便秘的症狀。國泰綜合醫院藥劑科藥師黃璿穎說明，4大類治療便秘藥物包括膨脹型瀉劑、滲透型瀉劑、潤滑劑、刺激型瀉劑，一旦發生便秘症狀，建議就醫請醫生診斷，勿自行服用瀉藥，才能做出最正確的治療。
正常的排便的頻率約在每日3次到每週3次之間。便秘是指因糞便太硬或太乾而導致排便不順的症狀，常見的症狀包括排便費力、糞便硬結、排便不盡感、排便頻率減少等等。
導致便秘的原因有眾多，如生活習慣產生變化（水或纖維素攝入不足）、年齡增加所導致的腸胃蠕動減慢、懷孕或是更年期荷爾蒙發生變化、服用相關藥物如制酸劑、部分抗憂鬱藥等。以下為目前常見的便秘藥物。
１、膨脹型瀉劑（Bulk-forming laxatives）
通常是天然合成的多肽類或細胞衍生物，如車前子，透過吸收水分增加大便體積，進而促進排便頻率，服用時要配足夠的水分。服用之後可能發生噁心、嘔吐、嚴重腹痛或發疹等過敏症狀，一旦發生應立即停用並盡快回診。如果需要長期使用，須由醫師評估。
２、滲透型瀉劑（Osmotic agents）
此類型瀉劑透過在腸腔內形成滲透壓，將水分跟電解質留在腸腔之內，進而軟化糞便，提升排便頻率。「口服類」常見的藥物是氧化鎂以及乳果糖（Lactulose）；「直腸給予」常見的是甘油浣腸劑（甘油球）。服用後可能發生腹瀉、噁心、嘔吐、嚴重腹痛、直腸發炎等症狀，應立即停用並回診。另外，服用1週後，若排便狀況未見改善，最好回診請醫師評估是否提高劑量或更換藥品，一般不建議長期使用。
３、潤滑劑（Surfactants）
此類型瀉劑透過降低糞便之間表面張力，促使水分更容易進到糞便中，進而達到促進排便的效果。雖然和其他類型相比相對較無效，但耐受性較佳，副作用較少。
４、刺激型瀉劑（Stimulant laxatives）
透過改變腸道黏膜電解質的運輸，增加腸道蠕動，進而提升排便頻率。市面上常見藥品分為口服以及肛門塞劑兩種，一般大多睡前使用。副作用部分常見的是噁心、嘔吐、嚴重腹 痛等等，長期使用甚至可能會發生低血鉀、腸病變、電解質失衡等現象，也容易產生依賴性，因此一般不太建議長期使用，建議使用前應由醫生評估。
除了以藥物治療，黃璿穎建議民眾飲用足夠的液體、攝取更多纖維及增進運動等等，改善生活型態也相當重要。
原文出處：
https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/257-4-1.pdf
❓ 常見問題解答 (FAQ)
Q1：一直大不出來很不舒服，我可以自己去藥局買「甘油球」或瀉藥來天天用嗎？
A：偶爾救急可以，但千萬不要長期依賴！甘油球屬於「滲透型瀉劑」，刺激型瀉劑（如粉紅小藥丸）長期吃更可能導致電解質失衡（低血鉀）或腸道發生病變。最好的解方，還是多喝水、多吃膳食纖維並就醫找出病因。
► 話說回來，如果便祕「伴隨劇烈腹痛甚至嘔吐」，千萬別硬塞瀉藥，這可能是急性重症的警訊：中年男便祕腹痛到吐，急性胰臟炎險喪命
Q2：吃藥後終於順利排便，卻發現「流血了」！這只是便祕太用力導致的痔瘡破皮嗎？
A：絕不能掉以輕心！雖然便祕用力確實容易引發痔瘡出血（血色通常是鮮紅色且常沾在糞便表面或衛生紙上），但如果大便形狀變細、伴隨黏液，甚至血液呈「暗紅色」且混在糞便中，就極有可能是大腸直腸癌的徵兆，必須盡快就醫檢查。
► 痔瘡跟大腸癌的血便到底該怎麼分辨？快看專科醫師的詳細解析：大號出血是痔瘡？「有這些警訊」恐是腸癌
Q3：我除了常便祕，還很容易肚子脹氣、腸胃痛，甚至偶爾會胃食道逆流，該怎麼辦？
A：現代人壓力大、三餐外食，腸胃非常容易罷工，有些人甚至會同時合併「腸躁症」與便祕。改善腸胃道健康沒有一蹴可幾的捷徑，除了醫師開立的藥物輔助，關鍵在於「清淡飲食、規律運動、適當排解壓力」，讓自律神經與腸胃道重新找回平衡。
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