於竹科工作的柔柔，才剛過29歲生日就被告知罹患「早期高風險三陰性乳癌」。柔柔表示，自己不菸不酒、不喝含糖飲料、健檢沒有紅字，也沒有乳癌家族史，從沒想過乳癌會找上還沒30歲的自己。在與醫師討論後，柔柔決定依國際治療指引建議，使用術前術後化療併用免疫藥物輔助治療，預防乳癌復發。
不過，早期三陰性乳癌健保僅給付化療藥物，因此柔柔必須自費才能接受完整的國際標準治療。柔柔表示，自己2年來治療費用需要自費好幾百萬，要不是因為科技業收入及商業保險，一般年輕人要自費負擔龐大的治療費用應該相當困難，希望政府能多多關懷，並健保給付國際標準治療。
台灣乳癌死亡率不降反升 治療給付不足是原因之一
台灣若要在2030年前降低癌症死亡率，達到「健康台灣」願景，乳癌防治將是需要特別關注的重點之一。高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒指出，歐美乳癌死亡率呈下降趨勢，但台灣卻不降反升，若要突破困境，除了早期篩檢及診斷外，「早治」也是降低復發及死亡率的關鍵之一。
在治療方面，早期荷爾蒙陽性、HER2陽性等乳癌類型，都有多種藥物已納入健保給付，但臺大醫院乳房醫學中心教授黃俊升指出，早期三陰性乳癌健保卻只給付化療藥物，這群癌友預後效果如果不盡理想，可能會成為早期治療缺口。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長陳芳銘也認為，台灣乳癌死亡率未下降，治療給付不足是其中一個原因，沒有辦法由健保給付給予早期乳癌完整治療，三陰性乳癌就是其中一個例子。
早期三陰性乳癌免疫治療加入 翻轉困境已納國際指引
三陰性乳癌指的是ER、PR、HER2三種受體皆為陰性的乳癌類型，陳芳銘副院長表示，相較於其他乳癌，三陰性乳癌的復發率較高，整體復發率高達50％，即使是早期三陰性乳癌，五年內復發風險仍有近30％，尤其「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分」的高風險早期三陰性乳癌更容易復發且存活率偏低。
而且過去三陰性乳癌藥物選擇較少，成為乳癌病友最害怕的乳癌類型。不過臺北榮民總醫院副院長曾令民提到，近幾年醫藥進步，早期三陰性乳癌患者術前術後可以化療併用免疫藥物輔助治療，讓患者有機會追求病情穩定控制而不復發。
陳芳銘副院長表示，現在早期三陰性乳癌，術前先化療搭配免疫藥物作為前導性治療，進行手術後再用免疫藥物作為術後輔助治療是國際治療指引建議之一，研究顯示，高風險早期三陰性乳癌病友若術前接受免疫藥物搭配化療，有機會讓腫瘤縮小減少手術切除的範圍；若手術後接續免疫藥物輔助治療約半年，能消滅殘存的癌細胞，提升無事件存活期。
高額治療費年輕癌友難負擔 盼納健保讓病友別放棄
三陰性乳癌確診年齡多在44－54歲，這年齡的民眾在家中通常肩負著照顧、經濟的角色，正處於衝刺事業、養兒育女的人生階段。好不容易有免疫藥物合併化療可用，完整的術前術後輔助治療也被國際治療指引推薦，但至今卻仍未納入健保給付。
台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，對年輕病友來說，一年上百萬的藥費是非常沉重的負擔，甚至有許多人因此放棄自費治療，希望政府能接軌國際治療指引，將更多藥物納入健保給付，幫助年輕乳癌病友，及早接受更適合的治療重拾人生。
黃俊升教授也認為，近年研究發現術前術後完整的化療併用免疫藥物輔助治療，對高風險早期三陰性乳癌有顯著治療效果，有助提升治療反應率、降低復發風險，期盼政府能加速給付，彌補缺口，讓每位早期乳癌病友都有不只一種的藥物治療選擇。
