65歲的林先生因工作壓力大、應酬頻繁,三餐與作息長期不規律,反覆出現胸口灼熱、悶痛與久咳不癒等胃食道逆流症狀,彎身或躺下後更為明顯,影響進食與睡眠。檢查確認為嚴重逆流性食道炎合併裂孔疝氣,即使規則使用質子幫浦抑制劑(PPI),症狀仍控制不佳。與雙和醫院醫療團隊討論後,林先生接受消化內科與一般外科合作的微創整合治療,完成裂孔疝氣修補合併經口內視鏡胃摺疊術(cTIF),術後三天即順利出院。
胃食道逆流四成藥物難控 裂孔疝氣加劇恐成惡循環
消化內科主任李宗頴醫師指出,胃食道逆流為常見文明病,胃酸反覆刺激食道黏膜,易造成胸口灼熱、胸痛,長期恐引發食道發炎、潰瘍,甚至癌前病變。雖多以抑制胃酸藥物治療,但約四成患者症狀仍難以完全控制。

外科部主任宋睿祥醫師說明,長期嘔吐或咳嗽可能使下食道括約肌上移,形成橫膈膜裂孔疝氣,與胃食道逆流互相加重;若未妥善處理,嚴重恐導致吸入性肺炎、肺纖維化,甚至危及生命。
藥物無法根治 自我檢視六症狀及早就醫
胃食道逆流多因下食道括約肌鬆弛無力,胃酸易回流。宋睿祥醫師以「門與門框」比喻:框歪了門就關不緊,藥物僅是暫時減酸,無法修復結構問題,長期依賴屬治標不治本。
民眾常將胃食道逆流誤認為小毛病而延誤就醫。若近一週出現胸口或上腹灼熱、酸水或食物逆流、上腹疼痛、噁心想吐、夜間影響睡眠,或需反覆服用成藥等多項症狀,建議儘早至消化內科評估,及早治療以免惡化。