62歲的郭先生,日前做SPA按摩時,不小心水柱沖進耳內,造成右耳膜破裂,還出現聽力受損及耳鳴等問題,今年6月還發生黴菌感染,長庚醫院利用「內視鏡中耳手術」,進行耳膜修補,術後3周回診追蹤,不但耳膜順利長好,聽力也回復正常。
林口長庚醫院耳鼻喉部耳科主任陳錦國指出,耳膜是聽覺傳導的門戶,破損最常見的原因是感染發炎,其次為外傷,如挖耳朵、重力撞擊等原因。當耳膜受損容易引起聽力障礙、耳漏及頭暈等症狀,若經過2至3個月沒有癒合,則必須藉由手術修補。
陳錦國表示,傳統的中耳耳膜修補手術,是在顯微鏡下經耳道處理,但容易受到耳道彎曲或耳道截面積不夠大的限制,還會在耳前、耳後或耳道留下傷口;如今,有內視鏡可輕易避開耳外部軟組織及耳軟骨,深入耳道內部,突破耳道彎曲的限制,並可有效縮小傷口。
內視鏡中耳手術,外觀完全無傷口。陳錦國強調,由於經耳道內視鏡手術方式的傷口都在耳道內,術後無需縫合、拆線,不僅術後傷口照顧方便,更可減少術後血腫的併發症,且耳膜修補成功率達9成,健保也有提供給付。
不過,內視鏡中耳手術也有限制。陳錦國說,所有手術過程都在耳道空間及2D螢幕下進行,若是病患的耳道太小、太彎曲,可能延長手術時間。