▋健康專輯/人生最後一哩路 如何安心說再見?

人生最後一哩路 如何安心說再見?

以往對急診室的想像,大多是各項急救措施的場景,但如今在急診室也可以談安寧。台灣急診醫學會日前公告第一版「急診安寧緩和醫療指引」,希望在必要時能提高患者生活品質、減輕病人及家屬的痛苦。

如何成就善終的圓滿是《健康醫療網》此次企劃專輯的起心動念,「安寧芳療」如何帶給患者身、心、靈的助益?什麼是預立醫療決定書?哪些人有資格簽署?插管、電擊,病危時要堅持急救嗎?本期邀集多位專家,共同探討人生最後一哩路的必修課題。

  • 首版「急診安寧緩和醫療指引」出爐! 提高病人生活品質、避免無所適從
    過往對急診室的想像,多是醫師竭盡所能對患者施以各項急救措施,但如今在急診室也可以談安寧。台灣急診醫學會急診高齡暨安寧照護小組日前在醫學會官網公告,在理事長許建清指導下,催生第1版「急診安寧緩和醫療指引」。急診室不少病人適用 安寧緩和醫療指引執行有方向急診醫學會榮譽理事、中國醫藥大學附設醫院急診部主任...
  • 不是讓病人在家快速等死! 「安寧居家照護」實踐在地化且保有尊嚴
    一名98歲的許爺爺雖患有失智症,平時身體硬朗,但在過年前因為肺部感染而住院治療,沒想到雙腳無力,吞嚥功能衰退,身形消瘦,令家人相當擔心,猶豫是否裝鼻胃管。在利與弊的說明討論,並取得病人及家屬共識,採用「限時醫療嘗試」短暫的放置鼻胃管。返家後居家安寧團隊定期家訪關心,許爺爺在在營養補充後,體力跟精神好...
  • 不是一群人等死、沒有消極治療! 「安寧病房」跟你想的不一樣
    許多人認為接受「安寧療法」就是放棄治療,並將入住安寧病房與「等死」畫上等號。不過,柳營奇美醫院安寧緩和病房護理長楊雪玲表示,安寧病房並不是放棄治療,反而是積極的做症狀控制,希望病人能走出醫院回到家中。什麼是「安寧療法」? 哪些病人適用?民眾對於「安寧療法」常有很多誤解,首先「名稱」就是需要先行釐清的...
  • 預立醫療DNR、AD哪裡不同? 專家一次詳釋
    「如果我沒醒來,不要串通醫師凌遲我」如此辛辣的遺言,來自前衛生署署長葉金川給兒子的一封信,當時一發表,立刻引起眾人討論,這封信件內容也深植我心。幾年後,作家瓊瑤也寫給兒子和兒媳一封公開信,打破了大家牢不可破的生死觀,瓊瑤說過:「生時願如火花,燃燒到生命最後一刻。死時願如雪花,飄然落地,化為塵土!」生...
  • 預立醫療照護服務 到宅諮商漸凍人為自己善終
    74歲簡女士在去年的時候因為感到四肢無力,就醫後經診斷為肌萎縮性脊髓側索硬化症,也就是漸凍症。由於病程發展得很快,簡女士目前已行動不便,也因為舌頭、喉嚨的肌肉萎縮導致構音困難、吞嚥困難。而簡女士覺得插鼻胃管是件難受的事,希望自己未來面臨死亡時能夠不要承受這種痛苦,因此出現預立醫療決定的想法。醫療自主...
  • 失智者可以簽署預立醫療決定嗎? 醫師解答
    劉阿姨是一位中度失智症患者,穩定在門診接受追蹤與治療,家人在門診時看到病人自主法有關預立醫療的介紹,詢問阿姨是否可以執行預立醫療諮商與簽署?診間醫師在評估過後,認為阿姨雖然失智已達中度,但只要給予夠多的時間與鼓勵,仍然可以表達自己簡單想法,因此決定幫阿姨開啟預立醫療諮商,嘗試簽署預立醫療決定。病人自...
  • 自主選擇安樂死?瑞士推出未來感「Sarco」膠囊艙 10分鐘內無痛死亡
    瑞士協助死亡組織The Last Resort於7月17日發布了一款以3D列印製成、可自主選擇結束生命的安樂死膠囊座艙「Sarco」。這款設備無需藥物和醫生的介入,使用者只需經過精神評估,在氣密環境下按下按鈕,即可結束生命。這項設備的推出迅速引發了法律和道德層面的廣泛討論。這款外形如太空艙的Sarc...
  • 急診室的生死抉擇!家屬如何在愛與理性間找到急救的平衡?
    在急診室裡,生死關頭的每一刻都充滿了壓力與焦慮。家屬們面臨的抉擇,不僅只有是否進行急救,更是攸關親人生命盡頭抉擇的深刻考驗。眼看著親人痛苦,無法確定急救能否奏效、如此短暫時刻的決定是否正確,在情感糾結和理性的掙扎中,讓許多人感到無助與茫然。多數家屬都希望能減輕親人的痛苦、能做出最好的決定,但在這生死...
  • 從極度痛苦中轉念重生!「安寧緩和」讓病人重拾生命的尊嚴
    近年來,「斷食善終」成為社會熱議的話題,許多病人在面對極度痛苦時,很可能會考慮選擇斷食或安樂死來提早結束生命。台灣老年學暨老年醫學會理事長、臺大醫院金山分院院長蔡兆勳醫師對此表達了他深刻的見解;他同理這些病人的選擇,但他堅信,這些痛苦是可以透過積極的照顧來緩解的。蔡醫師分享了他的臨床經驗:「很多病人...
  • 幫助末期病人走出恐懼 蔡兆勳醫師詮釋「臨終照顧」的深層意義
    在台灣,死亡仍是一個禁忌話題,許多家庭在面對生命的終點時常感到手足無措。台灣老年學暨老年醫學會理事長、臺大醫院金山分院院長蔡兆勳醫師,透過多年的行醫經驗,深刻體會到這種痛苦,並體認到醫療團隊在這個關鍵時刻肩負的重大責任。他指出,醫療團隊不僅要治療疾病,還應該要提供全方位的照護,涵蓋病人的身心靈健康,...
  • 規劃善終的第一步 預立醫療決定書與「放棄急救書」一樣嗎?
    如果有一天,你得了癌症末期,即將不久人世,你會希望醫生明白告知病情嗎?或者你在馬拉松運動後,突然暈眩造成暈倒,經過一段時間的搶救,仍然持續無意識的昏迷,家屬心急如焚,但醫護人員仍無法預測你何時可以甦醒,僅能靠葉克膜維持生命時,你希望自己如何被他人照護?假如因為駕車出車禍,腦死成為植物人,你會希望接受...
  • 預立醫療決定等於放棄治療?病主法是一種預防醫學 減輕決策壓力
    許多民眾認為,簽署《病人自主權利法》的「預立醫療決定」等同於放棄治療、急救,因此相當反彈。台北慈濟醫院放射腫瘤科常佑康醫師表示,民眾因不了解,才會將放棄治療、停止插管、甚至安樂死畫上等號。新北許小姐育有一女兒,為了將來減少孩子面臨父母醫療、身後事等決策壓力,與丈夫商量後選擇簽署。許小姐表示,與家人溝...
  • 簽署「預立醫療」不留遺憾 父母帶子女一起諮商完成善終選擇
    台灣於2000年先是通過《安寧緩和醫療條例》賦予末期病人拒絕醫療的權利,2016年再通過亞洲首個《病人自主權利法》,將拒絕醫療權擴及至不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智和其他公告重症患者,2019年開始正式實施。預立醫療照護諮商 親人參與瞭解最終遺願預立醫療照護諮商門診施子健醫師表示,預立醫療照護...
Back to top