赴不同院所看不同疾病 恐導致多重用藥
臨床上,有患者在外院服用抗血小板凝集藥,後來因周邊動脈疾病住院治療,期間醫師更換其他抗凝血藥,但患者出院後又至外院門診看診,醫師並未注意藥品已更動,持續開立原先藥品,導致患者重複用藥現象;成大醫院藥劑部藥師鄭宇凱指出,主要因患者在不同院所看不同疾病,各院間缺乏橫向聯繫時,就容易有穀倉效應,造成開立重複的藥品。
使用藥品多 小心不良反應機會增
過去,許多領藥的民眾,常被藥師 詢問是否有在其他地方拿藥,其實就是為了瞭解有無多重用藥現象;鄭宇凱藥師表示,許多慢性病,會建議患者循序漸進使用多種藥品,幫助增加療效,但隨年齡增長,患者使用藥品越多,不但增加藥費負擔,藥物交互作用下,出現不良反應的機會恐跟著增加,因此檢核整合勢在必行。
多科看診 應確實進行用藥整合
為了讓藥師能完整掌握病人用藥,民國102年健保署建構雲端藥歷查詢系統,成大醫院也建置電腦化檢核系統,配合病人持健保卡瀏覽,至104年底,健保署已開放病人可簽署同意書後,由醫療院進行下載檢核,了解患者處方狀況;鄭宇凱藥師表示,若屬於多科看診或多處領藥、近期剛出院、處方有更動,以及未確實照醫囑服藥或有已不需使用之藥物者,都應尋求醫師或藥師進行用藥整合。
做好用藥檢視 避免多重用藥
根據成大醫院105年追蹤1342人用藥,經評估後,照會本院醫師調整處方共216人,醫師接受率約80%,且修改208項藥品,估計每人每年可節省2623.44元藥費;鄭宇凱藥師提醒,用藥整合就是希望能確保病人在就醫或領藥的每個階段,都是必要的環節,建議若得在不同醫療院所看診者,可固定在同一社區藥局領藥,確實做好用藥檢視,看診時主動告知用藥情況,才能避免多重用藥。