彰化縣一名69歲的楊姓老翁,日前因搬重物時,突然後腰劇痛癱軟,經緊急送醫檢查發現,確診為椎間盤破裂,壓迫神經導致。但因親戚20多年前曾動了脊椎手術後半身不遂,讓他覺得動脊椎手術相當危險,只好吃止痛藥和復建,但效果不大,所幸經新型內視鏡手術後,不需要再忍痛了!
改善不良姿勢 預防椎間盤突出
衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清表示,一般的椎間盤突出是退化造成,其椎間盤內的髓核和纖維環一起扁化,突出後壓迫到神經,引起疼痛;椎間盤破裂是指髓核穿破纖維環而流出,壓迫到神經。
趙紹清主任也提到,楊姓老翁因脊椎已經退化,加上突來的外力而造成椎間盤破裂,通常脊椎會出問題,都是姿勢不良和動作不當造成,所以有下背疼痛問題的民眾,要注意改善平日不良姿勢,尤其是上了年紀的長者,切忌不當使用腰力,才能防止脊椎傷害。
傳統脊椎手術風險大 復建、藥物治療效果低
趙紹清主任指出,傳統手術因為必須全身麻醉,故手術中病患無法反應情況,不僅傷口約4-5公分,且對肌肉、韌帶及骨頭破壞大,術後疼痛感較明顯,需要較長時間復原;病患常因極少數傷及神經而癱瘓的例子而不敢手術,改以保守復建或藥物治療,但若成效不好,仍須採手術治療,才能解決痛源。
新型內視鏡手術傷口小、復原快 只需局部麻醉
趙紹清主任說明,不管是椎間盤突出或破裂,目前都可利用新型內視鏡手術,切除壓迫到神經的椎間盤,且手術時間僅約1小時,傷口小至0.8公分;由於局部麻醉,病患全程清醒,當接觸到神經組織時,病人可即時反應,減少脊椎神經損傷的風險,術後疼痛感低,病人也可立即下床活動,隔天便可出院。更值得一提的是,脊椎管狹窄也可利用手術治療。