不少女性在新冠疫苗接種後，出現大出血、亂經等現象，婦科主治醫師韓健明呼籲所有女性，「妳不孤單，但也不用怕。」在這個新冠肺炎疫情肆虐的時候，好不容易各家藥廠的疫苗紛紛開始研發後量產，各國也開始努力衝高疫苗接種率，但接種疫苗後好像偶爾會有一些預期之外的反應？
接種疫苗發生月經異常 只是暫時的
最近，英美都有研究人員關注通報案例愈來愈多，而最新的美國，以及英國研究已經出爐了，接種新冠肺炎疫苗的確會造成「女性經期現象的改變」。臺灣目前第一劑新冠肺炎疫苗的覆蓋率已經超過80%，第二劑也來到了74% 追加劑也超過20%了（截至2022/1/26的資料）疫情警戒解除三級。
大家也開始陸續回診，韓健明表示，診間與FB在這半年多持續收到一些慌張的詢問：「韓醫師，我本來治療後血量正常也不經痛了，但這次經期竟然大出血」；「我本來放了避孕器已經幾年都沒有月經了，這個月竟然經血來潮了。」；「本來經期都非常規律，這個月竟然突然有出血、血塊，而且還持續了超過一週」「韓醫師，我不是打了停經針，本來都已經暫停月經了，怎麼還不到恢復月經的時候，就提早來了，而且還不少量」。
韓健明表示，大家都很驚慌失措，因為發生了「異常」或是與「預期不同」，但是經過抽絲剝繭與參考國外數據後，發現最大的元兇是近期接種新冠肺炎疫苗。其實也不是每個女性都會發生這種預期以外的副作用，但如果妳就是被嚇到的苦主之一，也不用害怕，因為通常1-3個月經週期後就正常了，短暫反應而已，免緊張。
若出血量大 最好提前回診
韓健明表示，「但是如果出血量大，時間拖長那麼麻煩你先聯絡韓醫師，討論是否需要提前回診。」從2020/12月到2021/9月，英國陸續有近3萬例的接種後經期異常通報案例，9/16也有生殖免疫學家在《英國醫學期刊》上撰文的確收到接種疫苗後經期異常的通報（不管是接種AZ、莫德納、或BNT），但經期異常的反應通常下個週期就恢復正常。最近美國一篇新的研究報告也顯示出相同結論。
韓健明表示，為什麼接種疫苗完後會有人發生這樣的狀況呢？醫學家認為是因為短暫免疫反應的關係導致的。所以就像其他公告的大部分已知常見副作用，這種反應也是短暫、不會造成永久影響的。
5種接種疫苗後對月經的反應
目前韓健明醫師歸納出五種注射後新冠疫苗對月經的反應：
1. 不受影響。
2. 月經在注射的當日或10日內來（比原本的週期提早）。
3. 月經在注射後的3個月內忽然經血量大幅增加（甚至是失控的大量） 部分患者同時伴隨經痛增加，另部分患者伴隨出血，除了量多，而且時間還拖的很長。
4. 月經在注射後的3個月內忽然經血爆量，無法止血。
5. 月經在注射後，暫時就不來了（少見但是有零星案例，後來恢復正常）。
妳最近也有經期週率改變、非經期時間經血來潮？這次突然大出血？感覺有血塊跟平常不一樣？明明打了俗稱停經針的針劑或放置了避孕器而沒有經血，卻偏偏月經來潮了？如果最近有接種疫苗，那麼就先放輕鬆再觀察一個週期。韓健明表示，擔心的話也不用煩惱，告訴醫師看看是否需要提前回診。
如果你是上述第3類反應，可以先觀察一個週期，持續如此應該就醫。韓健明呼籲，如果是第4類的反應，請馬上就醫。至於哪一種新冠疫苗會有這樣的反應，目前AZ、BNT、Moderna、高端都有相關案例。
韓健明表示，至於若近期未施打疫苗，卻有滴滴答答的異常出血？就考慮仔細檢查找出原因，最大原因恐來自於子宮內膜病灶，如「內膜息肉，子宮內膜增生（癌前病變），子宮內膜癌」，若是做了超音波找不出原因，可以進一步考慮無痛無麻醉門診子宮鏡檢查，異常出血別輕忽，務必就醫尋求治療。
文章來源：韓健明醫師 公正診療室
