女性在懷孕過程中生理和心理都會出現變化,例如賀爾蒙的改變,睡眠姿勢也會和懷孕前不同,情緒和飲食習慣也都會連帶影響,這些改變都經常會使孕婦的睡眠品質下降,因此有許多孕婦會選擇使用鎮靜安眠藥,作為改善睡眠品質的方式。
孕婦鎮靜安眠藥使用量 由4.1%降至2.9%
國家衛生研究院群體健康科學研究所研究團隊,利用去識別化後的健保資料庫資料,分析2004年至2017年超過263萬筆孕婦活產紀錄,發現近14年來,並根據世界衛生組織(WHO)建立的限定日劑量(defined daily dose, DDD)系統估算及定義零星使用及規律使用的患者,發現整體孕婦鎮靜安眠藥使用量從2004年的4.1%下降至2017年的2.9%。本研究成果已於今(2022)年6月發表於國際學術期刊《Journal of Sleep Research》。
劑量從0.1%增至0.4% 需重視孕婦身心狀態
研究團隊進一步對藥物處方的劑量分析,計算處方達到治療劑量(≥0.5DDD)的孕婦比例則從0.1%增加到0.4%,這與過去20年台灣常見精神障礙(即憂鬱症和焦慮症)診斷的增加比例相符,也就是孕婦的身心健康狀態是值得日益重視的問題。而達到平均治療劑量孕婦的比例,仍遠低於統合分析全世界各國孕婦,服用安眠藥的比例(約1.9%)。
值得關注的是,研究分析指出鎮靜安眠藥使用頻率最高的時期是懷孕第一期(孕期第一到第三個月),分析其原因可能是不知道患者已經懷孕,而即使有使用也都是少量的暫時性使用。
可參考非藥物治療 藥物選用務必與醫師討論
由於瞭解鎮靜安眠藥類藥物的副作用及風險,近年來在孕婦失眠的治療除了處方鎮靜安眠藥,也有各種非藥物的治療方式。在治療改善睡眠或心理健康問題與對胎兒風險之間,醫師都會仔細權衡評估處方安眠藥的劑量與服用時間。孕婦如發現生活作息及環境已經改善,但仍出現失眠狀況,還是應尋求醫師的專業協助,如果醫師有開立藥物,也可多與醫師討論後,遵照醫囑服用鎮靜安眠藥。