帶你揭開非典型帕金森氏症中的秘密——皮質基底核退化症（CBD）。它不僅影響活動能力，還損害認知功能。讓運動訓練成為你的救星！
什麼是皮質基底核退化症？
皮質基底節退化症（corticobasal degeneration ,CBD）是一種大腦皮質與基底核退化的漸進式疾病。其病因爲濤（Tau）蛋白的異常堆積，對腦部造成損壞，導致動作及認知功能的缺損。
CBD具有不對稱帕金森症候群（Parkinsonism）的症狀：
- 影響單側肢體
- 運動遲緩（Bradykinesia）
- 靜止時顫抖（Resting tremor）
- 肢體僵硬（Rigidity）
另外也會影響動作、平衡、協調、記憶、視覺、說話和吞嚥等等。
皮質基底核退化症（CBD）與帕金森氏病（Parkinson’s Disease）不同的是：
- CBD對藥物反應較差
- 疾病進程較快，早期便會影響到步態、平衡、生活功能等
- 影響大腦皮質，出現失用症、皮質感覺功能缺損、異手症（Alien Hand Syndrome）
- 影響錐體外徑，出現肌張力不足（Dystonia）、肌躍症(Myoclonus)
- 常伴隨失智症
肌力體能訓練如何幫助皮質基底核退化症呢？
肌力體能訓練目的在於增加學員肌力、肌耐力、心肺耐力、平衡、協調性、敏捷性等；合格的教練能在訓練中保護學員安全，並安排適當的訓練及器材。
研究指出，CBD的個案進行每週兩次，每次一小時的肌力、伸展、平衡訓練，可以降低跌倒頻率；維持平衡、耐力與走路能力。
除此之外，規律的肌力體能訓練對於基底核退化還可以：
- 增進日常動作自主性
- 改善疼痛
- 改善張力
- 改善步態
- 改善認知功能、增進心理健康
- 增進肌力、肌耐力、心肺耐力，提升整體活動力
該如何安排皮質基底核退化症的體能訓練？訓練該注意什麼呢？
與帕金森不同的是，CBD需要針對其特別症狀而調整運動及動作指令，如肌張力不全、認知問題。因為疾病進程較快，運動強度以及進階速度也須比較緩慢。
以下是常見的注意事項及相對應的訓練：
- 異常步態與跌倒風險控制
- 疼痛與張力異常
- 納入上肢、下肢伸展與活動度訓練，站姿、坐姿平衡訓練
- 訓練時注意骨盆與肩帶控制，誘發正確動作模式
- 適當加入如木棍、球類、玩具等工具使用，訓練上肢精細動作控制
- 情緒、認知、與訓練動機因素
- 安排有氧訓練，改善情緒狀態
- 在訓練中納入反應力、敏捷、協調性等要素
- 訓練時指令簡潔，運用正增強以誘發正確行為模式
- 必要時簡化訓練動作、適當應用動作學習理論
結語
皮質基底核退化症是屬於帕金森氏症的一漸進式神經退化疾病，了解其與帕金森氏病（PD）的不同，安排相對應的訓練及降低訓練風險，是教練需要額外注意的課題。選擇具備國際教練四大證照，及醫療健康背景的專業教練，是你在面對疾病時的最好夥伴！
參考資料
Corticobasal degeneration. Pacific Movement Disorders. (2023, November 3).
professional, C. C. medical. (n.d.). Parkinsonism: What it is, causes & types. Cleveland Clinic.
文章授權提供／練健康
