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- 【成因破除】：脂肪肝不是只有「吃太油」才會得！減重專科醫師警告，過量攝取精緻糖分（如含糖飲料、甜點）、缺乏運動、長期飲酒過量，甚至是快速不當的減肥，都會導致脂肪在肝臟大量囤積。
- 【逆轉危機】：脂肪肝若不處理，極易演變成「肝炎、肝硬化、肝癌」的三部曲。好消息是，初期脂肪肝是可逆的！透過專業的減重計畫、減少精緻澱粉攝取與規律運動，就能有效消除肝臟脂肪。
- 【重點提醒】：肝不好引發口臭狂用漱口水有用嗎？想減肥又想陪小孩該參加什麼活動？企業如何帶領員工遠離脂肪肝又做公益？請看下方 FAQ 解析 ⬇️
根據衛福部資料顯示，肝癌是國人十大癌症之一，除了B肝、C肝外，脂肪肝也是需要小心防範的肝病之一，以免走上「肝病三部曲（肝炎－肝硬化－肝癌）」。但脂肪肝該如何預防？是因為吃太油所造成的嗎？減重專科醫師陳威龍一一說明。
脂肪肝形成原因不只是吃太油 未改善嚴重恐導致肝癌
當肝臟細胞內累積過多的脂肪就會形成「脂肪肝」，並對健康產生許多影響。陳威龍醫師提到，脂肪肝容易導致糖尿病、高血壓、高血脂等，進而增加心血管疾病風險，另外還有可能造成免疫功能失調，而且長期下來肝臟可能會發炎，導致纖維化、肝硬化，甚至是肝癌的發生。
受到「脂肪」兩個字的影響，許多人認為「脂肪肝」是因為吃太油所致，但事實上並非如此。陳威龍醫師指出，脂肪肝形成的常見原因包含：
- 飲食不當：
- 過量精緻碳水化合物：像白飯、麵包、含糖飲料等，攝取過多的糖分會轉化成脂肪儲存在肝臟。
- 過量脂肪攝取：尤其是反式脂肪、飽和脂肪等，這些脂肪會促進肝臟脂肪堆積。
- 過量酒精：酒精會影響肝臟代謝，導致酒精性脂肪肝。
- 胰島素阻抗與代謝異常：
- 胰島素阻抗：這與糖尿病、肥胖息息相關，它會使肝臟過度合成脂肪形成脂肪肝。
- 高血脂：血液中三酸甘油酯過高會增加肝臟脂肪的堆積。
- 肥胖與內臟脂肪過多:
- 肥胖：BMI過高或腰圍過大（男性＞90cm，女性＞80cm）是脂肪肝的危險因子。
- 內臟脂肪過多：內臟脂肪比皮下脂肪更容易釋放游離脂肪酸，導致肝臟累積脂肪。
- 運動不足：缺乏運動會減少身體消耗脂肪的能力，導致脂肪堆積在肝臟。
- 某些藥物與疾病
脂肪肝預防與改善 應從飲食、運動、體重控制等下手
因此，不是只有吃太油才會造成脂肪肝，而且除了飲食之外，脂肪肝的形成也跟生活習慣、代謝狀況有關。針對脂肪肝的預防與改善，陳威龍醫師提供以下建議並提醒民眾，如果已有脂肪肝，更應積極調整飲食與生活習慣，必要時可搭配藥物治療，避免持續惡化演變成肝硬化或肝癌：
- 飲食調整：
- 減少精緻碳水化合物
- 選擇好的油脂（如：橄欖油、酪梨、堅果）與高纖飲食
- 避免含糖飲料、酒精、加工食品等
- 運動：
- 每週至少進行有氧運動（如跑步、快走）150分鐘。
- 加強阻力訓練，提升肌肉代謝脂肪的能力。
- 控制體重與腰圍：減少內臟脂肪，體重每減少5－10％，脂肪肝就可能明顯改善。
- 穩定血糖與血脂：避免血糖忽高忽低，以減少胰島素阻抗，另外也要控制三酸甘油酯，降低肝臟脂肪堆積。
資料來源：陳威龍醫師臉書（https://www.facebook.com/share/p/1Fz4SxrS7s/）
❓常見問題解答 (FAQ)
Q1：我有重度脂肪肝，醫師叫我要減肥。所以我現在每天都只吃燙青菜和一點白飯，肉類和蛋都不敢吃，怕膽固醇太高。這樣吃對肝臟比較好吧？
A：這是非常錯誤的減重觀念！脂肪肝的成因往往不是「吃太油」，而是攝取過多的精緻澱粉（如白飯、麵條）轉化為三酸甘油酯囤積在肝臟。若為了減肥而完全不吃肉類和蛋，會導致體內「蛋白質」嚴重缺乏。營養師警告，特別是 40 歲以上的成人，若蛋白質攝取不足，不僅無法有效修復肝臟細胞，更會導致肌肉量快速流失，引發肌少症，讓基礎代謝率變得更差，反而更容易發胖！建議您應以優質蛋白質取代過多的白飯。
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Q2：我爸有嚴重的脂肪肝，最近還進展成輕微的肝硬化。這幾天他一直喊眼睛旁邊很痛，還長了好多水泡，這是因為肝火太旺長出來的嗎？
A：這不是肝火旺，極有可能是危險的「皮蛇（帶狀皰疹）」！脂肪肝若惡化成肝炎或肝硬化，會導致患者整體的免疫力大幅下降，正是帶狀皰疹病毒趁虛而入的高危險群。特別是長在眼角周圍的皰疹（皰疹性眼角炎），若不盡速尋求神經內科或眼科給予抗病毒藥物治療，病毒極易侵犯視神經導致視網膜受損，甚至引發致命的腦炎併發症。請務必立刻帶爸爸就醫！
► 慢性肝病患者免疫力低，當心皮蛇趁虛而入！眼角冒水皰別當火氣大，醫師點名帶狀皰疹高危險群：眼角冒不明水皰竟是皮蛇 醫點名「這些族群」是帶狀皰疹的高危險群
Q3：我體檢發現有脂肪肝和高血脂，但我平常除了容易累之外，根本沒什麼感覺啊！脂肪肝放著不管，真的會像網路說的那麼嚴重嗎？
A：絕對會！脂肪肝被稱為沉默的殺手，除了會悄悄演變成「肝炎、肝硬化、肝癌」的三部曲外，它通常伴隨著高血糖、高血脂等代謝症候群。這些危險因子會讓您的全身血管提早硬化、狹窄，大幅增加「急性缺血性腦中風」的風險。急診醫師提醒，千萬別等出現「臉歪嘴斜、手腳無力、說話不清」的中風警訊才後悔。從現在開始積極調整飲食、減輕體重，才是遠離肝病與中風的不二法門。
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