今年15歲的小芳(化名)進入青春期後,發現不只腋下常有大量出汗與異味,就連雙手也經常濕滑,影響書寫與同儕互動。她在冷氣房中依然會留下汗漬,夏天更因刺鼻體味而不敢靠近同學、舉手發言,甚至拒絕參加社團活動,嚴重影響學習與情緒。而至仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)皮膚科主任黃昭瑜求診,經診斷為「腋下多汗與輕度狐臭合併代償性手汗」,接受FDA核准的無創微波除汗療程後,症狀大幅改善,生活自信也逐漸回溫。
春夏多汗症狀易惡化 交感神經手術恐「代償性出汗」
黃昭瑜主任解釋,春夏季節是多汗症狀惡化的高峰期,尤其青少年正處於荷爾蒙變化與社交壓力並存的時期,腋下汗水與體味常帶來極大的心理負擔。更值得注意的是,部分接受交感神經手術治療的患者,可能出現「代償性出汗」,例如原本治療腋下汗後,手、背、胸部等區域反而出汗增多,讓人進退兩難。
無創微波除汗療程 療程短非侵入性、不造成代償性出汗
黃昭瑜主任說明,為了解決傳統手術帶來的難處,陸續出現許多新進的醫療技術,例如Miradry為非侵入性微波技術,能精準破壞腋下汗腺及異味腺體,不僅改善多汗問題,也能減少狐臭困擾。此療法的優點包括無需手術或全身麻醉;療程僅約 1 小時,術後可立即返家或上班;一次治療通常即可見效,效果長期持久,不會造成代償性出汗。
手汗問題可考慮「肉毒桿菌注射」 效果可持續約 4至 6個月
至於困擾手汗問題的病人,黃昭瑜主任則建議可考慮「肉毒桿菌注射」方式治療。透過掌心注射,能暫時抑制交感神經對汗腺的刺激,效果可持續約 4至 6個月,特別適合因手汗導致滑手機、握手尷尬或書寫困難的族群。
「碘澱粉測試」找出汗熱區 進行個別化治療
臨床上,醫師會依據問卷評估症狀嚴重度,並可搭配「碘澱粉測試」找出出汗熱區,進行個別化治療計劃。黃昭瑜主任提醒,無論是手汗、腋下多汗或體味問題,皆屬於「可治療的醫學症狀」,民眾無須感到羞愧,建議及早就醫。如有相關疑問,建議前往醫療院所診治,提升生活品質。