人體骨質主要由鈣與礦物質構成，骨密度在20至30歲達到高峰，但隨年齡增長逐漸流失，骨骼變得疏鬆易折，即為「骨質疏鬆症」。65歲林奶奶兩年來背痛不適，經台北慈濟醫院復健科簡子軒醫師診斷為骨質疏鬆症，使用抑制骨質流失藥物並調整生活後，症狀明顯改善，現定期追蹤骨密度。
停經後及高齡族群 骨質疏鬆風險高
國健署2017至2020年調查顯示，65歲以上長者骨質疏鬆盛行率達14.1%，女性明顯高於男性。常見症狀包含背痛、駝背、身高變矮，嚴重時恐壓迫性骨折。其類別包括停經後因雌激素驟降加速骨質流失的「停經後骨質疏鬆症」，及因老化、營養吸收下降導致骨骼脆弱的「老年性骨質疏鬆症」。簡子軒醫師指出，不可控制危險因子包括女性、70歲以上、家族病史與身材瘦小；可控制因素則含鈣質不足、缺乏運動、過量咖啡因、吸菸與飲酒。
藥物治療與骨密檢測 雙管齊下
骨質疏鬆診斷主要透過雙能量X光吸收儀（DEXA）檢測，依世界衛生組織定義，T值≥-1為正常，介於-1至-2.5為「骨質不足」，低於-2.5為「骨質疏鬆」。治療以「抑制骨質流失」及「促進骨質生成」為主，包含口服與針劑藥物。簡子軒醫師說明，曾發生非創傷性骨折、髖骨或脊椎T值小於-2.5，或十年骨折風險達一定標準者適用藥物治療。但若有腸胃道不適、心血管病史、腎功能異常或頻繁牙科手術者，需與醫師討論適合方案。
預防重於治療 飲食運動缺一不可
骨質一旦流失難以恢復，預防應趁早。簡子軒醫師建議，飲食上可多攝取牛奶、深綠色蔬菜與豆製品；運動則以慢跑、快走等負重運動為佳，並每天曬10至20分鐘太陽促進維生素D合成。年長者亦應改善居家環境，特別是浴室、廚房保持乾燥並加裝防滑墊，並透過運動增強肌力和平衡感，降低跌倒風險。
