臺大醫院高階循環輔助團隊日前成功為一名極端末期心臟衰竭患者,執行心臟移除仍存活「植入兩套長效型模擬全人工心臟」手術。患者原本因心臟功能完全衰竭,無法依賴傳統治療存活,如今在手術後恢復良好,已能進食與行走,開創心臟移植前過渡治療的新契機。

挑戰醫療極限!雙輔助器取代整顆心臟
該名46歲男性患者因擴張型心肌病變導致心臟功能急遽惡化,數度心臟驟停,先後接受冠狀動脈繞道手術(CABG)、主動脈氣球幫浦(IABP)及靜脈-動脈葉克膜(V-A ECMO)治療,仍無法穩定。儘管曾植入暫時性左心室輔助器,但患者仍不斷出現嚴重的心律不整,經評估無法進行心律不整電燒術,病情陷入危急。
面對國內尚無全人工心臟(TAH)醫材可用,以及健保現行規定僅能終身給付一套心室輔助器的限制,團隊毅然採取創新方案——移除壞死的心室,改以兩套長效型心室輔助器分別取代左、右心功能。外科團隊切除患者的左右心室後,植入兩套長效型心室輔助器以維持全身血液循環。術後患者雖無心跳,但仰賴兩套輔助器穩定提供連續血流,實現「功能性全人工心臟」的效果,並成功跨越醫材與保險制度的雙重限制。

30天存活率53% 成功過渡至移植率26%
這項術式在國際上被視為全人工心臟(TAH)替代方案之一,特別適用於無可用TAH醫材或不適合傳統治療的極端重症病患。根據國際多中心研究數據,此策略可讓患者達成30天存活率53%、成功過渡至移植率26%。
目前患者已穩定康復並進入復健階段,等待未來的心臟移植。此次手術的成功,正是多年經驗與跨科整合的成果,展現出醫療團隊「從急救到重生」的臨床能量。