為了減輕照護者負擔，並讓長照服務「無縫接軌」，花蓮慈濟醫院與花蓮縣政府社會處及衛生局合作，推動「居家服務銜接照顧不中斷」，提供居家服務員的居家服務與居家喘息服務，到宅協助照顧者照顧失能、失智、身心障礙及虛弱長者，使病人的居家照顧更加完善。
住院、出院一樣累 照護不慎疾病復發率高
花蓮慈濟醫院社區健康中心護理長林金蘭表示，在臨床上常常會遇到病人與照顧者，住院時辛苦，出院後又因為不熟悉照護流程，在人力與能力不足的狀況下身心俱疲，導致病人疾病復發率提高、回診率頻繁，甚至反覆住院。
有位今年五十六歲的江先生，二度中風後全身癱瘓，身上有鼻胃管及氣切管，除了花蓮慈濟醫院居家護理師和醫師協助居家醫療照護外，日常生活全需仰賴妻子照顧，讓江太太相當焦慮。經由社區健康中心護理長林金蘭的協助，江太太開始使用居家喘息及居家服務資源，使得生活品質大幅改善。
「現在每周一至五都有照服員到家中照顧先生，減輕不少照顧者負擔。」江太太說，在居服員的協助下，不僅幫先生進行擦澡、肢體關節運動、翻身拍背、管灌等，還可以協助上下輪椅帶先生到戶外曬太陽。
善用居家服務 長照無縫接軌
為減輕家庭照顧者負擔，林金蘭表示，花蓮慈濟醫院除了提供醫療及照護外，從去年開始協助病人出院轉介機構喘息服務，今年四月開始與社會處及衛生局長期照顧管理中心合作，提供居家服務員到宅的居家服務與居家喘息服務，提供像是沐浴、餵食(灌食)、翻身拍背、簡單被動式肢體關節活動等身體照顧、家務服務及精神支持，讓病患出院後可以無縫接軌的接受照顧服務。
長期照顧是一場耐力戰，政府與醫院的合作，不僅能分擔病患的照護工作，更在無形中成為家屬精神支持來源，使得院後照顧更趨完善。
