研究指出，民國 106 年台灣年總工時平均高達 2035 小時，在經濟合作暨發展組織（OECD）排第三，僅次於墨西哥與哥斯大黎加。台灣上班族工時長，有些人可能常為了不要加更多班，而犧牲用餐時間來工作，長久下來連飯都沒有時間吃，更不用說準時吃藥。台北馬偕醫院新陳代謝科劉松臻醫師表示，糖尿病患者需得按時服藥控制血糖，不能隨意減藥或停藥，以免造成血糖控制不佳。若糖化血色素長期高於標準，將衍生各種急、慢性併發症，甚至危害性命，不可不慎！
壯男糖尿病太忙不按時吃藥 上班突然心肌梗塞
劉松臻醫師補充，曾有一名五十歲男性糖尿病患者，工作繁忙，除了三餐外食多油膩外，還少不了加班應酬，使得體重不斷增加，造成血糖、血脂控制困難，更時常忙到忘記按時服藥控制糖尿病，長期以來，糖化血色素檢測結果皆為9至10%。直到某天上班途中該患者突然感覺左胸口悶痛，緊急就醫後才發現，因為血糖與血脂控制長期未達標準，引起急性心肌梗塞。所幸經過緊急心導管打通，並放置心臟冠狀動脈支架，這才救回一命。
▲上班族糖友長期忙工作忘吃藥，衍生心血管併發症險送命。
糖友易合併心血管疾病 醫籲積極控糖
據研究顯示，有三分之一的糖友同時合併有心血管疾病，包括冠狀動脈心臟病、中風、動脈瘤及周邊動脈阻塞性疾病等。糖友若同時併發心血管疾病，恐減少約 12 年壽命。想要杜絕或延遲併發症發生，除了飲食控制與運動外，規則服用藥物是穩定血糖的不二法門。若是當糖化血色素超過國健署的控糖建議7%時，應積極監測血糖並諮詢專業醫師，找出血糖失控原因。
健保放寬「降糖複方藥物」 糖友可與醫師討論
劉松臻醫師指出，當糖友血糖控制不理想，單一傳統藥物已無法有效控制血糖時，需使用不同藥物配合，今年５月１日起，健保放寬了「降糖複方藥物」使用條件，適用於已接受過metformin最大耐受劑量，且併用SGLT2i 或DPP4i治療至少六個月，糖化血色素值仍高於7.5%的患者，即可提早使用。由於一天僅需服用一顆，可大幅提升糖友服藥方便性。建議患者可以主動與醫師討論是否選擇此類藥物，幫助控糖達標，重拾生活品質。
參考資料
１.勞動部官網勞動統計專網：主要勞動經濟指標
２.Di Angelantonio E et al. The Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA 2015;314:52-60
