為避免健保資源浪費,健保署宣布11月開始,針對診所重覆開立高血壓、糖尿病及高血脂等3高慢性病連續處方箋,處方日數重複率超過標準者,健保將不給付超出部份藥費。
根據健保署統計,101年健保門診慢性病藥費共681億元,其中高血壓、糖尿病及高血脂用藥藥費分別為257億元、87億元及25億元,高占門診慢性病藥費的5成4,已超過一半以上。
健保署指出,為確保民眾用藥品質,並強化醫療院所避免健保資源浪費,將於今年11月1日訂定「高血壓、糖尿病及高血脂慢性病連續處方箋用藥日數重複率」3項不予支付指標。
健保署醫審及藥材組視察曾玟富舉例,若民眾在同一診所領取高血壓、糖尿病或高血脂同一藥品品項的慢性病連續處方箋,其中任2次處方箋用藥日數重複部分,除以診所處方箋總給藥日數所得用藥重複日數比率,分別超過5.50%、6.8%及5.19%者,健保署將直接刪減該診所超出部份藥費,不予給付。
健保署強調,將陸續推動減少健保資源浪費措施,包括以病人為中心之整合性照護、減少看診次數及整合病人用藥情形,並推動高診次保險對象藥事居家照護,以及辦理門診處方用藥品項數監控。