訂定生產計畫書? 醫界批不平等契約
國內助產團體要求,醫院須訂定生產計畫書,內容包括產婦生產時須全程使用樂得兒病床、指定生產姿勢、拒絕閉氣用力方式呼吸、不可推肚子,也不可以使用真空吸引及產鉗等工具,甚至胎心音監測最多3次。對此,台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會聯合召開記者會,痛批這是忽視醫療安全的不平等契約。
 
針對近來有助產團體要求,生產前須訂定生產計畫書。台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照強調,其計畫書內容偏離目前世界產科醫療照護主流,甚至要求衛福部將生產計畫書列為未來醫療評鑑項目,只會使許多第一線產科醫師紛紛搖頭,認為不如歸去。
 
黃閔照舉例,生產計畫書內容明定,產婦要求全程使用樂得兒產房,或在待產室提供樂得兒病床,但一張樂得兒病床成本近百萬,獨立病房更造價不菲,目前國內健保給付包含新生兒照護,僅3萬4000元,醫院根本無法負擔成本。
 
另外,生產計畫書也明,產婦可指定生產姿勢,如半坐臥、側臥、趴姿、蹲姿,甚至不排除產房以外區域分娩,同時拒絕以閉氣用力方式呼吸,利用真空吸引、產鉗等工具介入。黃閔照表示,接生方式須根據病人的產程進展、胎頭下降做評估,若在產程異常下,應做適度的介入及幫助,完全拒絕可能導致更大危險發生。
 
台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會質疑,此生產計畫書的企圖與目的,認為無限上綱人性化,忽視醫療從業人員專業,期盼衛生福利部辨明當代產科的主流,民眾才能擁有安全、有品質的醫療環境。

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