1名84歲患有糖尿病的莊老太太,5個月前左腳大足趾受傷,因久久不癒而引發潰爛,醫師建議切除膝蓋以下以免感染引發敗血症,但是莊老太太根本無法接受身體少了一隻腳,於是在10月初轉診到豐原醫院,進行足背動脈繞道手術,才保住了腳。另1名90歲的葉老太太也是因為患有糖尿病,右前足潰瘍,兒子堅持要接受足背動脈繞道手術,才免去截肢的命運。
根據統計,台灣每年有8000名截肢病患,其中一半是糖尿病足,豐原醫院血管外科主任張耀中說,臨床上常見到糖尿病人因穿新鞋、修剪指甲、打赤腳走路等原因而導致足部有傷口,就被告知要截肢,否則可能因傷口感染引起敗血症,導致生命危險。其實,截肢並非糖尿病足唯一的選擇,透過血管繞道長新組織,將可避免截肢,給病患一個新機會。
張耀中主任進一步表示,若遇到糖尿病足,應先評估患肢的血液循環;由於傷口癒合機會將會隨著血液循環改善而增加,只要在病人可以承擔的手術風險內,施行血管繞道手術,許多截肢其實是可以避免的。
雖然截肢僅需要1小時,但術後對患者的身心影響卻甚;而動脈血管繞道手術因費時費工,常被忽略評估血管繞道手術可行性。張耀中呼籲,千萬要給糖尿病人一個機會,而不要忽略做血管評估,也不要吝於施行血管繞道手術;若能恢復患者血液,就能免去非必要的截肢。