服藥方式不當 嚴重恐致死亡

日前一位高中男生,因青春痘問題到診所求診,醫師開了藥物讓他定時服用,某天晚上,他在睡前才想到忘記吃藥,但因為怕睡前喝太多水會睡不好,因此僅用一兩口水搭配藥物;不料,早晨醒來後發現胸口悶、吃東西產生劇痛,因此緊急就醫治療。中國醫藥大學兒童醫院兒童胃腸科主任陳安琪表示,這位患者服藥方式錯誤,包括吃藥時喝的水太少、吃完藥立刻躺平,使得膠囊卡在食道,造成食道潰瘍。
 
造成患者食道潰瘍的藥物,是一顆膠囊狀的抗生素,陳安琪指出,此膠囊中的抗生素是四環黴素或它的衍生物,為極酸性,因此被製成膠囊,用意在於服藥後,到腸胃再釋放,減少不適。但這位患者,服藥方式不當,使膠囊卡在食道,藥物在中性的食道中釋放,造成食道被酸蝕,而產生潰瘍,若是更嚴重的狀況,可能會造成穿孔破裂,導致死亡。
 
陳安琪說,診斷和治療食道潰瘍,其實不困難,僅需用胃鏡便能快速診斷,服用胃藥後,症狀能快速改善。但是若演變為嚴重的潰瘍,不僅有危險性,還可能留下後遺症,根據醫學文獻指出,曾有人因食道潰瘍而引起大出血或食道穿孔等重症,也曾有個案的後遺症是食道狹窄,嚴重性不可輕忽。
 
為避免因服藥而引起的食道潰瘍,陳安琪提醒,服藥時應該配大量開水,最好是200CC以上;服藥後的30分鐘,最好能維持站或坐姿,不要馬上躺下。若服藥後,出現胸悶、胸痛或吞嚥困難,就該懷疑是否是食道潰瘍,應緊急就醫檢查。

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