一位三十歲的王先生來到泌尿科求診,羞怯地說他的腎功能不好,請醫師檢查。收治病例的臺南醫院泌尿科吳鴻均醫師說,病人的樣子看起來不像腎不好,就問,是否有性功能障礙?王先生才坦白是「太快繳械」。王先生說,從有性行為開始,陰莖進入陰道不到一分鐘就繳械,對他交女友很困惱,甚至會害怕有親密關係,已造成心理困擾。
吳鴻均醫師指出,性功能障礙有分勃起功能障礙及射精障礙,而病例中的王先生就是屬於後者。從陰莖自進入陰道到射精的這段時間,即為IELT(Intravaginal Ejaculatory Latency Time)。國外研究發現,平均的IELT為5.4分鐘和6分鐘,約2有.5%的人IELT小於一分鐘,約6%的人IELT小於兩分鐘。
早洩,即早發性射精,是指男人總是或幾乎是在陰莖進入陰道不到一分鐘就射精,或還沒進入陰道就射精,且這個射精行為不能意識去控制延遲,且對親密關係造成傷害。若是從初次性行為就有早發性射精,就是終身型的早發性射精。若是最近才有早發性射精,就是後天型的早發性射精。
終身型早發性射精,目前認為可能與大腦神經傳導物質或遺傳有關;後天型早發性射精跟心理因素,甲狀腺機能亢進,攝護腺發炎,勃起功能障礙或者慢性骨盆腔疼痛症候群有關。
吳鴻均醫師說明,臨床上常遇到有病患誤用民間偏方,適得其反。臨床上治療方是以局部塗抹藥物和口服藥物為主。局部塗抹藥物是含麻醉藥物的凝膠,塗抹在龜頭上。口服藥物大都是選擇性血清素再吸收抑制劑,應洽詢專業泌尿科醫師,而非民間偏方。
此外,許多民眾認為「腎虧」就是腎臟出問題,門診中常遇到病患還未檢查,就要求檢察「腎臟」。吳鴻均醫師解釋,腎虧,是中醫名詞,而腎臟的主要功能是排出毒素及多餘水分,跟性功能其實沒有直接關係,僅為迷思。
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