65歲蔡姓婦人三叉神經疼痛長達五年,最嚴重時,連吃東西、觸摸到自己就痛到喘不過氣,屢次尋醫無效讓她深覺「活著沒有希望」。求診於臺中慈濟醫院神經外科林英超醫師,經手術治療後,總算能鬆口氣重拾笑容。
好發於季節交替
季節交替時好發的三叉神經痛發作起來簡直要人命!家住高雄的蔡姓婦人三叉神經痛於99年左右開始發作,一開始忍耐,愈來愈嚴重時,「左臉就像不停被幾百度的電流電個不停」,吃東西會痛,只能吸一點湯汁,自己摸到自己也彷彿有磁性,把電引過來,實在痛得受不了,持續幾年下來未能改善,讓她痛不欲生。
發作起來痛不欲生
造成三叉神經痛的原因,通常是隨年紀增長,血管受血壓撞擊,導致延長、彎曲,而靠上神經造成壓迫於是感到疼痛。特色是想痛就痛,有些人洗臉、刷牙、說話或吃個飯咀嚼等,動到就會誘發疼痛,劇烈疼痛像是用針或刀在割,讓人不勝其擾,伴隨而來的往往是憂鬱症和生活上的痛苦。
容易與牙痛混淆
三叉神經從腦幹發出,在臉的兩側各有一條,分掌各半邊臉的感覺,林英超醫師指出,三條大分支從上到下分布在前額、臉頰及下巴區塊,負責運動與感覺功能,一旦受損主要影響臉部感覺功能,通常發生在單側,不正常放電會讓人感到麻、痛、電、熱,有時跟牙痛容易混亂,診斷方式是依疼痛部位、型態及對止痛藥的反應判定,神經如果是由血管振動受刺激,用核磁共振可發現血管緊靠三叉神經造成壓迫。
血管減壓手術效果佳
林英超醫師表示,當三叉神經痛保守治療無效時,可考慮手術治療,透過「顯微血管減壓手術」,從耳後進去,直接到三叉神經隔開血管,手術治療可有百分之八十的效果,疼痛在手術後數日內就有改善,蔡婦則是術後醒來完全不痛,至今恢復良好。