60歲的葉先生,深受三叉神經痛所苦,儘管有服藥治療,但5年來左臉、眼眶仍反覆疼痛,每次陣痛一來有如刀割、觸電,甚至痛到眼睛張不開,也難以入睡。今年3月,他至醫院接受「顯微神經血管減壓手術」,將壓迫三叉神經的血管隔開後,終於不再疼痛。
好發於50歲以上
台北慈濟醫院神經外科主治醫師李定洲表示,三叉神經痛是一種陣痛式疼痛,每次持續數秒至數分鐘,好發於50歲以上的成年人,大多是因為年紀增長,腦幹附近的血管變形壓迫三叉神經,少數則是三叉神經瘤或病毒感染,在三叉神經形成疤痕所引起的疼痛。
嚴重三叉神經痛如刀割
李定洲醫師表示,三叉神經從腦幹兩側延伸出來,左右側各一條,再分為眼、上顎、下顎三大分支,主要功能是支配臉部感覺及肌肉動作,最常見的三叉神經痛為第三分支,很容易誤以為是牙痛,而第一分支的三叉神經痛較少見、但疼痛最劇烈,有如刀割或觸電的感覺。
顯微神經血管減壓術治癒率高
如何治療三叉神經痛呢?李定洲醫師強調,首先要透過核磁共振檢查,確定是否為血管變形壓迫到三叉神經造成疼痛,可服用藥物改善,或利用手術治療,如神經阻斷法及顯微神經血管減壓手術,神經阻斷法可能有顏面遲緩、麻木等副作用,而顯微神經血管減壓手術,治療效果高達8成,且不易再復發。