常發生於中年女性的間質性膀胱炎是持續的慢性膀胱炎,經常由於憋尿、勞累及反覆感染衍變而成,典型症狀是頻尿、尿急,同時併有膀胱脹時的恥骨上疼痛,屬於中醫淋病範圍,致病原因尚未完全明瞭。
單從發炎或感染無法說明病因
診斷則須依賴病史及膀胱鏡檢來做確認,急性期可檢驗尿中白血球增加。尿路動力學檢查大部分病人其膀胱容量低,膀胱鏡檢經常有膀胱壁黏膜充血,若單從發炎或感染角度並無法完全說明間質性膀胱炎的病因,學者認為間質性膀胱炎是由於尿液裡的有毒物質及鉀離子進入膀胱黏膜下之感覺神經,導致膀胱疼痛及炎性反應。
中醫認為膀胱虛弱+過度憋尿造成
鄭秋霞中醫師表示,患者常在年紀輕時因泌尿道感染,以西醫治療效果良好,而一直依賴其治療,但隨著病症牽衍日久,而西藥效果日漸不明顯而病症加重,在中醫觀點認為間質性膀胱炎是膀胱虛弱再加上過度憋尿所造成的無菌性發炎所造成。
不同時期給予階段性療法
中醫治療可分為發炎與緩解期,發炎期以清熱、滋陰、利水為主,常用八正散、知柏地黃丸、豬苓湯、五淋散加減;緩解期著重補腎、固澀,常用桑螵蛸散,縮泉丸加減。鄭秋霞中醫師指出,中醫治療可針對其不同時期給予治標或治本的階段性療法,既靈活又根本,且患者於服藥期間無腸胃不適等併發症,故中醫在間質性膀胱炎的治療有絕對優勢。
切記多喝水、不憋尿!
如膀胱已發炎,鄭秋霞中醫師提醒多喝水,以減少尿液濃度,使膀胱裡的尿液毒素下降,且多上廁所,減少尿液存留於膀胱底部與上皮組織接觸的時間。原則就是多喝水、多上廁所;絕對不憋尿,只要憋尿一次膀胱彈性就會減弱,肌肉張力也會相應變弱,讓膀胱餘尿更多,增加發炎機會。
長時間無法如廁可穿紙尿褲
間質性膀胱炎患者如果不方便上廁所時,寧可少喝水,等有時間再好好喝水及上廁所,如長時間無法上廁所,建議偶爾穿紙尿褲避免憋尿產生傷害,飲食清淡,多吃青菜水果,讓膀胱火氣下降,減少發炎。(文章提供:鄭秋霞中醫師)