衛福部公布104年十大死因,其中心臟疾病及腦血管疾病就分別排名第二和第三位,包括因動脈粥狀硬化而導致的心臟、腦血管等;成大醫院家庭醫學部醫師吳怡萱指出,國內18歲以上者,罹患高血脂約佔1成,但40至64歲的中壯年族群卻有近3成罹患,高血脂不但會產生動脈粥狀硬化斑塊,嚴重甚至影響心臟和腦血管疾病。
Statin類藥物 助次級預防降低死亡率
除了從平時改善生活習慣做起,高血脂患者可配合服用降血脂藥物控制病情;吳怡萱醫師表示,常見高血脂藥物像是Statin類,能抑制膽固醇合成酵素,有效降低肝細胞內膽固醇的合成等療效,過去多用於已發病者預防再次發病者,又稱為次級預防,幫助降低再發生率及死亡率。
初級預防死亡率下降 Statin類見成效
但對於從未有心血管疾病等危險因子患者,又稱為初級預防,Statin類是否能有效控制,還未有定論;吳怡萱醫師指出,直到去年底,美國預防服務任務小組研究資料統整後發現,無心血管疾病史但有高心血管疾病風險的中年族群,服用Statin後,包括總死亡率、中風、心肌梗塞等風險有明顯下降。
高血脂患定期健檢 服用Statin應事先評估
因此,40至75歲年齡者,若有三高或吸菸等危險因子一項以上,經由醫師評估十年心血管疾病的風險後,就能考慮使用Statin類藥物,雖部分患者使用後出現像頭痛等現象,但初級預防劑量為中低強度,並未發生肌肉病變、腎衰竭等嚴重的副作用;吳怡萱醫師呼籲,建議高危險族群除了定期接受健檢外,也可和醫師討論,經由評估是否適合使用Statin類藥物作為初級預防。