南投縣58歲羅太太,患有心臟衰竭,長期服藥控制,但她在過年期間,發生了反覆的胸悶、心悸與無力,每次一發作,不到幾分鐘,致羅太太劇烈呼吸困難,而送急診搶救,X光每每顯示急性肺水腫,心電圖又是心房顫動發作了。經過心臟電擊整流恢復正常心律,搭配利尿劑等抗心衰竭藥物治療,症狀才獲緩解。
擺脫「被電」人生 完整改善心律不整
羅太太嘗試藥物治療的效果有限,在中國附醫心臟血管系張坤正主任帶領的團隊治療下,成功阻隔左右肺靜脈清除心房顫動的源頭,解決了困擾羅太太許久的心律不整問題,如今羅太太已接受換心手術,在門診穩定追蹤中。她表示,「終於不用再被電了!」心跳相當穩定,活動力恢復很好,心情更是開心不已。
張坤正主任表示,遏止心房顫動的方法,首先需要改善生活作息、睡眠品質,避免二手菸以及刺激飲食。治療上可使用一些抗心律不整藥物控制;然而,對於藥物效果不彰或是藥物副作用無法適應的病人,可以選擇心房顫動3D電燒治療。目前研究顯示,3D電燒治療相較於傳統藥物治療有較佳的穩定心律效果,症狀改善也較優越,可以考慮作為第一線治療。
心律不整問題多 找出原因不麻煩
心房顫動是成年人最常見的心律不整原因,目前盛行率已超過全台灣人口百分之一(估約23萬人),症狀非常多元,從沒有症狀到心悸、胸悶、頭暈、無力、呼吸困難等都有可能發生。
心房顫動會增加患者五倍的中風機會並惡化心臟功能,導致終生失能傷殘,造成家庭社會經濟重大負擔。心房顫動3D電燒屬於複雜性的電燒治療,過去只能依據X光透視導引搭配心臟內電訊號來做電燒。
3D立體精準電燒 K.O.難纏心房顫動
中國附醫心臟血管系主任張坤正表示,羅太太發作次數太頻繁,一個過年就被電擊了二十幾次,最後透過心房顫動3D立體定位電燒治療,心臟衰竭獲得穩定,羅太太也才因此保持心臟最佳功能,最後能順利接受心臟移植手術。近年來隨著科技進步,市面上已經有許多不同的三度空間立體定位技術。透過3D電燒手術,醫師可以結合空間以及心臟內電訊號的立體成像,洞悉心律不整的病理機轉,研擬適合的電燒策略,精準操作每一定點的電燒,成功去除難纏的心房顫動。