經常睡眠中暫停呼吸 百斤男日日精神不濟
現年30歲的郭先生,因打鼾導致睡眠品質不佳,長期日間精神委靡,又因郭先生從事裝潢相關行業,經常進出工地,每日需付出高度勞力,家人擔心他身體負荷不了,建議至睡眠中心檢測,這才發現郭先生有重度的睡眠呼吸中止症,睡眠呼吸障礙指數(Apnea Hypopnea Index)每小時超過100次,且呼吸中止最長可至20秒,經評估後,隨即轉介至一般外科接受後續評估。
收治此案例的林口長庚醫院一般外科劉耿豪醫師表示,睡眠呼吸中止症有阻塞型、中樞型和混合型三種,其中以阻塞型最為常見。起因為下巴太短,導致舌頭易往後掉,塞住呼吸道;抑或為扁桃腺太大塞住呼吸道,以上情形可做正顎手術、懸壅垂手術或扁桃腺手術來改善。郭先生並無上述問題,且依據他身高174公分、體重150公斤,BMI高達50之狀態,判斷為過度肥胖引起之睡眠呼吸中止症,於是建議郭先生透過減重手術改善此症狀。
微創術一兼二顧 改善睡眠兼減重
劉耿豪醫師接著說明,郭先生當初聽到要執行手術非常不能理解,他認為只不過是打鼾較嚴重,怎麼變成要在腹部動刀?經過劉醫師詳細地說明,減重手術除了能改善睡眠品質,更能減緩郭先生因長期搬重物及自身體重壓迫引起之關節不適,郭先生這才願意執行手術,隨即於去年六月進行胃袖狀切除之術式。
術後至今15個月,郭先生體重降至90公斤,除了外型的差異外,郭先生表示不再有睡不夠的疲憊感,不但能每天精神奕奕地去上班,最讓郭先生訝異的是,儘管體重下降、吃的沒有以前多,但體力不減反增,工作更有效率了!劉耿豪醫師補充,郭先生術後再至睡眠中心回診,睡眠呼吸障礙指數減輕至每小時20次以下,睡眠品質的改善,再加上減重後身體負擔的減輕,都是讓郭先生容光煥發的因素。
醫病良好溝通 手術執行不再懼怕
劉耿豪醫師指出,大多民眾對於動手術仍有許多疑慮,認為在身上動刀會元氣大傷等,但隨著醫學的進步,微創手術已不同傳統開腹手術,不但傷口小、疼痛感低,也因復原快速,大大降低傷口感染的機會,術後通常三、四天內即可返家。劉耿豪醫師最後呼籲,民眾有任何問題都務必與醫師做完善的溝通,千萬勿因恐懼而逃避治療,才能避免錯失治療的黃金時機,進而早日擁有更高品質的生活。