全台灣逾2百萬人有氣喘!  醫揭「不同型別與相對應治療方式」

全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾,等同每十個人就會有一個氣喘患者。

根據2022台灣成人氣喘臨床照護指引顯示,全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾,等同每十個人就會有一個氣喘患者,與國人糖尿病盛行率不相上下。

血液檢測區分型別    嗜酸性白血球高於150 cells/uL為嚴重氣喘

氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,因呼吸道長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞,造成呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、夜間咳嗽加劇等症狀。治療採階梯式用藥,初期可使用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制,以穩定氣喘症狀,緩解持續發炎狀況,以及降低急性發作風險。

臺大醫院胸腔內科古世基醫師說明,若患者需使用高劑量類固醇或其他控制型藥物才能有效控制症狀,或即使使用這些藥物仍難以控制,則在臨床上被歸類為嚴重氣喘。據國外資料,嚴重氣喘約佔氣喘患者的5%-10%。若加上血液檢測顯示嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL,則診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘。

嗜酸性白血球    對抗感染、調節免疫反應

台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健前理事長闡述,嗜酸性白血球(Eosinophil, 簡稱Eos)是免疫系統中的重要的白血球,主要負責對抗感染和調節免疫反應。它們在對抗寄生蟲感染和過敏反應中發揮著重要作用。

王鶴健醫師進一步解釋,氣喘病患當體內嗜酸性白血球數量過多時,可能會導致呼吸道慢性發炎,引起氣管腫脹和狹窄,進而導致胸悶、咳嗽、哮鳴以及呼吸困難等症狀,嚴重時可能需要急診或住院治療。

嚴重氣喘用藥多元    患者務必遵守醫囑用藥

在氣喘治療初期,無論是一般氣喘還是嚴重氣喘患者,常使用吸入性類固醇和長效型支氣管擴張劑。古世基醫師解釋,不同類型的氣喘需要不同的治療方式,加上嗜酸性白血球型嚴重氣喘常伴隨其他共病,如鼻息肉和胃食道逆流。在治療後症狀仍無法控制,醫師會考慮生物製劑作為治療搭配選擇。

臺大醫院胸腔內科施金元主任也建議,氣喘患者應遵循醫囑,定期用藥不可擅自停藥,也應定期記錄症狀變化,做好自我評估和預防措施,降低急性發作風險,實現更好的病情控制。

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