肝癌不再只是喝酒、B肝、C肝患者的專利!過去國人總聞肝癌色變,但隨著生活型態改變,更難防範的「肝包油」警訊,正逐漸取代傳統肝病,成為肝癌新元兇。 羅東博愛醫院胃腸肝膽科主任江明峯觀察,近年來年輕族群中,由脂肪肝直接惡化變致命肝癌的比例已不容忽視,打破傳統認知中肝癌需經過「慢性肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲的漫長進程,民眾須小心提防。
脂肪肝也會變肝癌 一半病例跳過肝硬化成癌
江明峯主任指出,脂肪肝俗稱「肝包油」,是一種肝臟細胞堆積過多脂肪的狀況。脂肪肝初期幾乎無症狀,容易被忽略。許多民眾都是因為健檢報告出現肝功能異常,或因腹部不適接受超音波檢查時,才意外發現肝臟脂肪嚴重堆積。
江明峯主任提到,過去大家熟知的肝癌三部曲,是「慢性肝炎 → 肝硬化 → 肝癌」的進程,但這在由脂肪肝引起的肝癌中已不適用。「脂肪肝型肝癌」有高達一半的案例會跳過肝硬化階段,直接發展成肝癌,且病程速度快、預後差,多發生在年輕人身上,更需早期介入檢查與控制。

四大族群當心!「肝包油」恐成無聲肝臟殺手
江明峯主任更點名,從臨床觀察發現,有四大高危險族群應特別留意脂肪肝所衍生的病變。包括三高或糖尿病者、腰圍粗的肥胖者、四肢纖細但肚子大的梨形身材者,還有內臟脂肪過重者,都要有健康管理意識,主動接受檢查,別讓「肝包油」成為健康無聲殺手。
江明峯主任建議,高危險群或肝功能異常者,應進行「脂肪肝量化分析掃描」。該項檢查是利用新式超音波技術,可定量分析脂肪堆積與肝纖維化程度,區分輕度、中度、重度脂肪肝,並評估纖維化等級(0至4級),協助醫師掌握病變風險。
脂肪肝可逆轉 遠離「肝包油」從健康飲食運動做起
江明峯主任強調,脂肪肝是屬於「可逆轉」疾病,只要及早調整生活型態,肝功能指數與纖維化等情況都可改善。他也提醒,民眾平常應減少高油脂與合成果糖攝取,特別是手搖飲、蛋糕等加工食品中的糖漿,是造成肝臟發炎的主要元兇之一;同時多運動、攝取原型食物與補充益生菌,有助改善腸道菌相、促進肝臟修復。