67歲張先生，多年前曾確診肝癌，治療後持續追蹤，沒想到今年初開始，他莫名出現疲倦、食慾不振，5月初更突然吐血、昏迷，送醫後才發現，自己已因嚴重肝硬化，引發肝性腦病變、食道靜脈曲張出血，並合併門靜脈高壓及大量腹水。雙和醫院一般外科顧問醫師李明哲提醒，肝臟具有代償能力，肝病初期症狀可能不明顯，若出現持續疲倦、食慾下降、體力變差等變化，仍應接受醫療評估，避免等到嚴重併發症發生才就醫。
肝癌控制穩定仍難擋肝硬化惡化 腹水、吐血要注意
李明哲醫師表示，張先生雖經治療後，影像追蹤顯示肝癌腫瘤控制相對穩定，但因嚴重肝硬化並出現多項併發症，經綜合評估腫瘤控制、肝功能及整體病況後，建議接受肝臟移植。
李明哲醫師指出，肝硬化惡化後，患者可能出現門靜脈高壓、腹水及食道靜脈曲張，曲張血管一旦破裂，可能大量出血；至於肝性腦病變，則是指肝臟代謝毒素能力下降，進而影響腦部功能，患者可能出現意識混亂、嗜睡甚至昏迷。
兒捐右肝術後5天出院 父歷時11小時完成移植
後來遠在加拿大工作的兒子，因不忍父親受苦，決定返台接受腹腔鏡右肝捐贈手術。經團隊評估後，張先生的兒子於7月初接受腹腔鏡右肝捐贈手術，透過數個小切口進行肝臟切除，再經下腹約10公分橫向切口取出右肝，於術後第5天出院。
▲雙和醫院7月初由李明哲醫師，完成腹腔鏡活體肝臟捐贈移植手術。
張先生則接受活體肝臟移植，完整切除原有肝臟後，換植入兒子捐出的右肝，手術歷時11小時；術後恢復穩定，8月初出院，目前持續接受抗排斥治療及門診追蹤。
李明哲醫師提醒，健康者捐肝前必須評估肝功能、肝臟體積及血管、膽管構造，同時確認捐出部分足以支援受贈者、留下部分也能維持捐贈者正常生理功能。對肝病患者而言，若出現腹水、黑便或吐血、意識改變、嗜睡等情況，應儘速就醫。
