微創腹膜植管 腎友安全洗肚子

43歲陳女士,突發自體免疫腎炎,快速惡化且藥物治療無效,經安南醫院腎臟科林于翔醫師告知要進行透析治療,對於原本身體健康的她來說,無異是晴天霹靂。震驚過後,鼓起勇氣面對現狀,陳女士選擇了「腹膜透析」,並接受最新型的微創植管手術,不但疼痛少,傷口復元快,手術的隔天就返家休息,第三天就開始進行藥水置換。進行透析之後,噁心嘔吐的尿毒症狀減緩許多,生活品質也大大改善,還能幫忙家中生意,沒人知道她是透析患者。
 
透析治療維持正常生活
林于翔醫師表示,當腎臟功能下降至10%以下,水份和毒素便累積而出現尿少、水腫、電解質失衡、酸血症、噁心嘔吐等各式尿毒症狀。透析治療又稱腎臟替代療法,就是取代腎臟該執行功能,清除水份及毒素。儘管不論何種透析模式皆無法取代天然的腎臟,但至少能維持患者正常地生活。
 
血液透析影響生活作息
透析治療模式有「血液透析」及「腹膜透析」,常聽到的「洗腎」、「洗腰子」指的便是血液透析,每周3天至醫院或洗腎診所,打兩根針引血,讓洗腎機執行血液淨化,每次平均4小時。此療程嚴重影響原有生活作息,優點是生活無法自理的人也能執行。
 
腹膜透析時間自由彈性
俗稱「洗肚子」的「腹膜透析」,在肚臍側邊植入導管,每天執行4~5次換液,流出髒藥水並注入乾淨藥水。也可以早晚各操作一次,夜裡讓機器自動置換藥水,白天便不用煩惱換液的問題。療程中血壓穩定,保護殘餘腎功能,食物及水份攝取較無限制等,最大的好處便是時間自由具彈性,旅行和出國都不成問題。
 
腹膜透析最高透析效率不如血液透析,林于翔醫師指出,一般而言,執行腹膜透析5~10年後,可能需要轉換成血液透析。但腹膜透析療程較溫和,平均保存殘餘腎功能長達3年(血液透析平均保存殘餘腎功能僅一年),對原有的生活作息影響程度小,可視為前導療法,在保護殘餘腎功能和控制尿毒症狀之間,取得平衡。
 
微創腹膜植管既快又安全
林于翔醫師表示,植入腹膜透析導管的方式有很多種,安南醫院與國際代謝形體醫學中心的黃致錕院長合作,使用最新技術替病人植管。在內視鏡及特殊器材的輔助之下,植管過程既快又安全,術後傷口恢復佳,植管位置理想且功能順暢。

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