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- 【被忽略的低血壓危機】： 大家只怕血壓高，但如果您或家中長輩的「舒張壓」測量出來小於 60 mmHg，請務必提高警覺！
- 【防跌倒才是關鍵】： 低舒張壓最危險的並非疾病本身，而是突然起身造成的「暈眩與短暫昏厥」，這對骨質脆弱的年長者來說極易誘發致命跌倒。
- 【重點提醒】：一直有在吃降血壓藥，為什麼最近常常頭暈？低舒張壓需要吃藥治療嗎？心血管醫師怎麼說？詳見下方 FAQ 解答 ⬇️
血壓有收縮壓、舒張壓，一般民眾常會注意血壓不能太高，尤其是收縮壓的數值一旦上升，許多人都會對自己的血壓問題感到警覺，但很多人都不了解舒張壓的數值會有哪些影響。
舒張壓正常值應在多少？低舒張壓會有哪些症狀？對健康會產生哪些影響？需要做哪些治療？國泰綜合醫院心血管中心郭志東醫師醫解答！
舒張壓、收縮壓都很重要 9原因造成低舒張壓
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，因此收縮壓、舒張壓一樣重要，但民眾卻都不太了解舒張壓的數值代表什麼意義。郭志東醫師也提到，在門診看診時病患常會詢問血壓的問題，其中一個熱門問題就是「我的舒張壓這樣會不會太低？」
郭志東醫師表示，隨著年齡增長，動脈變硬、老化，血管會變得僵硬且狹窄，血液經過血管時就無法受到應有的反彈，舒張壓可能會顯示出較低的數值，而收縮壓則可能會不變，不過一般舒張壓在老年人中正常是介於60到90mmHg之間。
若舒張壓小於60mmHg可能就要注意，除了老化的因素以外，郭志東醫師指出，造成低舒張壓的原因還包括以下9項：
- 長時間臥床降低動脈的張力
- 長時間站立使血液在下肢積聚造成。
- 大量出汗導致脫水，可能會降低收縮壓和舒張壓
- 老年人水分攝取量不足
- 藥物引起的腸道水分流失，例如利尿劑、前列腺藥物、降血壓藥物、巴金森氏症藥物和三環抗憂鬱劑。
- 酒精：酒精可使血管擴張，可能會導致舒張壓降低、心搏過緩、心臟瓣膜功能異常和心臟病發作
- 荷爾蒙缺乏和其他內分泌失調，如甲狀腺功能低下或月經大量出血
- 藥物、食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應
- 維生素B和鐵等營養缺乏導致貧血
低舒張壓有哪些症狀？ 該如何治療？
如果舒張壓下降到60mmHg以下，可能會產生一些不適症狀。郭志東醫師提到，舒張壓過低的常見徵兆或症狀包含頭暈、昏厥等，可能也會有呼吸急促、冒汗、噁心想吐等情形，而許多舒張壓過低的年長者會因為疲倦或暈眩而經常跌倒，這對骨骼脆弱、癒合能力差的老年人來說並不好。
不過，郭志東醫師表示，大多數低舒張壓的人並無任何症狀，因此不需要接受任何治療，但有症狀的人就需要進行仔細的檢查，包括貧血的篩檢和心血管評估等。
由於造成低舒張壓的原因有許多，因此需經過醫師評估了解原因，再針對不同的因素進行調整。郭志東醫師表示，如果低舒張壓的情形是因為某些藥物造成的，就需要經過醫評估改變藥物類型或劑量，而酗酒、有服成癮藥物的病患則需要積極介入控制。
此外，郭志東醫師也提醒，雖然對所有人來說，規律運動有很多好處，但也需要適當攝取水份，以免脫水，影響血壓變化，如果是在長時間休息中起身會感到頭暈的病人，在起身前需要進行一些腿部運動，而鈉鹽和水的攝入可以稍為增加，但不要超過每天1500毫克的鹽巴攝取。
郭志東醫師提到，如果問題仍然存在，需要進行詳細的心血管、神經及內分泌系統評估，而有些藥物可以暫時讓血壓回升，能作為短期的輔助，但不宜長期服用，而且必須經過醫師的審慎評估。
❓ 常見問題解答 (FAQ)
Q1：大家都說血壓不能高，但如果我的「舒張壓」過低（低於60），真的會有危險嗎？
A：舒張壓如果低於 60 mmHg，最常見的症狀就是頭暈、冒冷汗、甚至短暫昏厥。對年輕人可能影響不大，但對行動遲緩、骨骼脆弱的年長者來說，這極容易導致「跌倒骨折」的致命危機，不可不慎！
► 你知道自己的血壓標準在哪嗎？其實各年齡層適用的正常血壓值並不一樣：你的血壓正常嗎？快檢查你是不是在正常值...
Q2：長輩明明一直都有規律在吃「降血壓藥」，為什麼最近起身時常覺得一陣暈眩？
A：這很可能就是藥物引發的低舒張壓！像利尿劑、前列腺藥物或降血壓藥本身，都可能排掉過多體液；另外，老人家如果喝水太少或大量出汗，也容易引發姿勢性低血壓。建議起身前，先在床邊做些簡單的腿部伸展運動。
► 很多長輩發現血壓高就猛吞藥，其實高血壓初期往往無感，必須用對方法監控：高血壓來襲卻無感！小心中風、腎衰竭等慢性病
Q3：既然舒張壓太低，那是需要請醫生開藥來「補血壓」升壓嗎？
A：國泰心血管中心醫師表示，如果「沒有」暈眩等症狀，基本上不需要治療！如果有症狀，醫師會先調整你目前服用的藥物劑量，並建議你多喝水、甚至稍微增加一點點鹽分（每日不超過 1500 毫克）來自然拉高血壓，並不建議長期依賴升血壓藥物。
►另外，如果您或家人本身有中風病史，血壓更是會高高低低起伏不定，這時可以考慮中醫的輔助調理：中風病人血壓起起伏伏，中醫調理穩定控制
