41歲的許先生,原從事文具業務,是家中主要經濟支柱;2022年6月某日突然出現右側肢體無力與抽搐,倒地不起。家人緊急送至彰化基督教醫院急診,經電腦斷層及核磁共振檢查,醫師發現腦部有約3.1公分腫瘤,進一步追蹤又在右下肺發現4公分腫塊,確診為肺腺癌合併腦轉移。
肺腺癌初期無明顯症狀 若出現症狀已屬晚期
彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓醫師指出,肺腺癌在臨床上是具挑戰性的癌症類型之一,非吸菸者也可能罹患,而且肺腺癌細胞常潛藏於肺的周邊組織,初期沒有咳嗽或胸悶等典型症狀。一旦出現頭暈、咳嗽、胸悶或神經異常典型症狀時,往往已經是惡性腫瘤或轉移。

使用標靶藥物肺部腫瘤縮小 胸腔科聯手2專科切除腫瘤
許先生剛入院時,初步的基因檢測沒有發現使用的突變標靶,不過林聖皓醫師協助病人參與國家衛生研究院的臨床基因試驗,最終發現具EGFR exon 19 deletion突變,能申請第三代EGFR標靶藥物,使治療更具針對性與精準性。經過一段時間,影像追蹤顯示肺部腫瘤從原本的4公分縮小為2.8公分,控制成效顯著。
雖然藥物收到初步成效,但許先生仍出現神經症狀。所以胸腔科與神經外科孫立偉醫師合作,完成腦部腫瘤手術術後神經功能逐漸恢復,並與胸腔外科洪維亨醫師切除肺葉、讓肺部腫瘤清除得更徹底。
治療後3年病人狀況穩定 醫師呼籲善用免費的肺部篩檢
許先生經過治療後目前情況穩定,他感性地說:「從腦瘤、肺癌到重生,我很感謝彰基每位醫師和護理師,不只救了我的命,也讓我重新有了勇氣。」
林聖皓醫師指出,肺癌是台灣癌症死亡首位,早期幾乎無症狀,唯有透過低劑量電腦斷層(LDCT)才能及早發現,尤其是有吸菸史、家族病史或長期暴露油煙的民眾,都應定期篩檢,別等身體出現警訊才就醫。林聖皓醫師建議,民眾可以善用政府提供的免費篩檢補助,及早掌握健康,越早發現,治癒率越高,這才是肺癌防治真正的進步。