攝護腺癌患者之年齡相關性黃斑部病變風險：以人口為基礎的全國性世代研究
●研究背景
攝護腺癌 ( prostate cancer, PC ) 可能與全身性氧化壓力增加及二氫睪固酮 ( Dihydrotestosterone, DHT ) 濃度上升有關，而這些因素也被認為與年齡相關性黃斑部病變 ( age-related macular degeneration, AMD ) 的致病機轉有關。我們進行了一項世代研究，探討攝護腺癌患者是否具有較高的 AMD 風險。
●研究對象與方法
研究資料取自全民健康保險研究資料庫 1999 年至 2010 年間，攝護腺癌組共納入 22,084 名年滿 18 歲、首次確診攝護腺癌的患者，對照組則依年齡、職業及都市化程度與之配對，採 1:1 比例選取。主要結果指標為 AMD 的發生率，此發生率以 Kaplan - Meier 存活分析及比例風險模型進行評估。
●研究成果
攝護腺癌組與非攝護腺癌組依年齡、職業及都市化程度配對，以進行對照；各組中 AMD 患者的平均追蹤期分別為 4.69 年 ( 標準差 2.90 ) 和 5.51 年 ( 標準差 2.82 )。攝護腺癌組的平均年齡為 73.9 歲，非攝護腺癌組為 73.2 歲，約有 85.9% 的患者年齡超過 65 歲。與採用傾向分數配對之非攝護腺癌組相比，攝護腺癌組的 AMD 風險較高，校正風險比為 1.25 ( 95% 信賴區間為 1.12 - 1.39 )。相較於未接受注射型賀爾蒙治療的攝護腺癌組，接受注射型賀爾蒙治療的攝護腺癌組罹患 AMD 的風險較低 ( 校正風險比為 0.56，95% 信賴區間為 0.41 - 0.76 )。
結論
攝護腺癌與 AMD 風險上升有關。接受注射型雄性素去除療法 ( Androgen Deprivation Therapy，ADT ) 的攝護腺癌患者，其 AMD 風險顯著低於未接受注射型雄性素去除療法者。
參考文獻與連結：
https://doi.org/10.1093/annonc/mdx402
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